来源：医院检验科
医院看病，大夫有时会让我们做便常规，在复杂的检验结果中有一项“寄生虫虫卵”检查，我们的大便里还会有虫子吗？这些虫子会生活在我们身体里吗？今天我们就来说说粪便中常见的几种寄生虫虫卵以及它们的致病性。
1、蛔虫
幼虫致病期部分病人肺部X线检查，可见浸润性病变，病灶常有游走现象；成虫致病期可损伤肠粘膜、荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、结膜炎、化脓性胆管炎、胆囊炎，甚至发生胆管坏死、穿孔、以及肠扭转和肠坏死。蛔虫幼虫在体内移行、发育、蜕皮还可引起Loffler`s综合征（吕弗勒综合征）。临床上以肺部炎症症状为主，伴有全身表现：患者发热、咳嗽、哮喘、血痰及血中嗜酸性粒细胞比例增高，X线检查可见浸润性病变，重度感染时可出现肺水肿、肺出血等。多在1-2周内自愈。
2、蛲虫
蛲虫寄生于肠道可造成肠粘膜损伤。轻度感染无明显症状，重度感染可引起营养不良和代谢紊乱。雌虫偶尔穿入肠壁深层寄生，造成出血、溃疡，甚至小脓肿，易误诊为肠壁脓肿。雌虫在肛管、肛周、会阴处移行、产卵，刺激局部皮肤，引起肛门瘙痒，皮肤搔破可继发炎症。患者常表现为烦躁不安、失眠、食欲减退、夜间磨牙、消瘦。婴幼儿患者常表现为夜间反复哭吵，睡不安宁。长期反复感染，会影响儿童身心健康。
蛲虫虽不是组织内寄生虫，但有异位寄生现象，除侵入肠壁组织外，也可侵入生殖器官，引起阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎，若虫体进入腹腔，可导致蛲虫性腹膜炎和肉芽肿，常被误诊为肿瘤和结核病等。
如果成虫寄生在回盲部，成虫容易钻入阑尾引起炎症。根据例急性阑尾炎患儿住院手术的阑尾切除标本病理检查，蛲虫引起的阑尾炎占3.7%，也有报告高达9.2%。阑尾内寄生的虫数为1至数条，曾有报告虫体多达条者。蛲虫性阑尾炎的特点为疼痛部位不确定，多呈慢性过程。
3、钩虫
十二指肠钩蚴引起皮炎者较多，成虫导致的贫血亦较严重，同时还是引起婴儿钩虫病的主要虫种，因此，十二指肠钩虫较美洲钩虫对人体的危害更大。人体感染钩虫后是否出现临床症状，除与钩蚴侵入皮肤的数量及成虫在小肠寄生的数量有关外，也与人体的健康状况、营养条件及免疫力有密切关系。有的虽在粪便中检获虫卵，但无任何临床症象者，称为钩虫感染。有的尽管寄生虫数不多，却表现出不同程度的临床症状和体征者，称为钩虫病。
4、绦虫
因为绦虫节片能自动脱离虫体，所以患儿常有节片随大便排出，有时单个节片能从肛门爬出来，患儿可有直肠内绦虫蠕动的感觉。上中腹部疼痛是常见症状，有时疼痛很剧烈，但进食以后，疼痛多数能缓解。还有少数患儿恶心、腹泻、便秘。病初起食欲亢进，病久食欲不振，出现消瘦、无力、头昏等症状。猪肉绦虫的囊尾蚴，可以在身体的任何部位发育，引起囊虫病，其危害性远较绦虫成虫大，症状及严重度因囊虫数目和寄生部位而异。皮下组织和肌肉组织为好发部位，其次尚有脑、眼、心、肝、肺等。寄生在皮下组织，则出现皮下结节，结节坚实而有弹性，不痛不痒，患儿没有不舒适感觉，经过一段时间，结节可以钙化。寄生在肌肉内，可引起肌肉酸胀的感觉。囊虫寄生在脑内引起脑囊虫病，对患儿危害最大，患儿颅压增高，引起头痛、呕吐，和癫痫样发作，严重的可引起死亡。牛肉绦虫的囊尾蚴不在人体寄生，所以牛肉绦虫感染，不会引起囊虫病。
这些可怕的“小虫子”是如何入侵我们身体的呢？大多数寄生虫病都是经口感染，如蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病。血吸虫病是经皮肤感染。而疟疾、丝虫病。黑热病等由蚊子、白岭等吸血昆虫传播。
那我们如何预防寄生虫感染呢？要注意以下几点：
（1）注意个人卫生，勤剪指甲，坚持饭前使后洗手。
（2）防止“虫从口人”。不喝生水，不吃生的或未煮熟的鱼、肉、虾、蟹，不吃米猪肉，生吃瓜果、蔬菜要洗净。
（3）避免手、脚等处皮肤与有钩虫丝状蚴潜伏的潮湿土壤、农作物接触。
（4）在血吸虫病疫区避免接触疫水。
（5）及时查治病人和病畜。
（6）保护好水源。
（7）改善环境，防蚊灭蚊、杀灭白岭等传播寄生虫病的昆虫。
参考文献：
1.黄玉霞、邓三鹰等《大便镜检中形态相似和少见寄生虫的形态特征及鉴别》，四川医学年5月第34卷第五期。
2.李雍龙，人体寄生虫学[M]，第7版，北京:人民卫生出版社，,-
推荐文章
热点文章
