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肛肠疾病问答

肛肠专病门诊护佑肛肠健康北京中医院门诊诊室时间:每周一下午、周四下午一、患者A:张医生,痔疮会变癌吗?答:目前没有证据表明痔疮会癌变,不存在“痔疮癌”这一说法。但不癌变,不代表痔疮不需要治疗,痔疮可引起不同程度的贫血、大便排出困难,脱出嵌顿会引起肛门失禁、剧烈疼痛等。对于便血更不要掉以轻心。便血并不是痔疮独有的症状,结直肠癌、炎症性肠病、某些血液疾病等均可引起便血,如不早期治疗,后果可比痔疮严重多了。所以,如果出现便血,医院就诊。二、患者B:张医生,我的便秘不严重,现在可不可以只治痔疮(肛裂)?答:便秘与肛裂、痔疮互为因果,反复纠缠,互相加重。便秘会使大便在肠道停留时间变长,从而使大便头部变的干硬粗大,排出费力,加重痔疮。大便通过肛门时,易擦破痔核引起出血。由于肛门的正前、正后方结构薄弱,粗硬的大便经过时,容易撕裂此两处的皮肤,形成肛裂,反复发作会使肛门狭窄。肛裂的剧烈疼痛使患者惧怕排便,大便在肠道停留时间变长,形成恶性循环。所以,要同治。三、患者C:张医生,我间断便血,需要查肠镜吗?答:原则上讲,对于便血患者,即便发现痔疮的存在,也不应只满足于此,均应排除肠道癌症的可能。但并不是,只要便血就要查肠镜,满足下列标准的患者,需要进行全结肠镜检查或其他肠癌筛查方法。1.≥50岁,近10年未进行肠镜检查。2.≥40岁,或比诊断年龄小10岁,但其病史中有一项是阳性,结直肠癌患者的家属,或<60岁的上皮内瘤变患者。3.≥40岁,或比诊断年龄小10岁,但其病史中有两项呈阳性,结直肠癌或晚期腺瘤患者的直系亲属。4.粪便免疫检测阳性(FIT)。5.粪便DNA检测阳性。如果您不能科学地评估自己的风险,可以让我来。四、张医生,我不便血,不是痔疮吧?答:便血是痔疮最常见的症状,但并不是唯一的症状,还有肛门内肿物脱出、肛门异物感等。肿物脱出也是不少痔疮患者的首发症状。还有患者因为肛周瘙痒、肛门擦不净感来就诊,专科检查后发现是痔疮引起。预览时标签不可点

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