哪些情况需要打破伤风针?
1、出现很深的伤口时
若伤口很深,如被碎玻璃扎的很深,这是深部穿刺伤,这种情况下需注射破伤风针。还有伤口被污染如烧伤或烫伤,伤口内有异物或比较多的坏死组织,还有被灰尘、动物咬伤以及粪便污染的伤口,也需要注射破伤风针。
、没有及时处理的伤口
如果身上的伤口没有及时处理,包括但不限于冻伤、烧伤和烫伤等。特别是伤口超过6个小时都没有处理,被感染的可能性极高,为了安全起见,也需要注射破伤风针。
3、患有特殊疾病的人
血管炎或糖尿病患者若伤口一直没好,被粪便或尿液污染的结肠溃疡或肛周脓肿等伤口,病史长且污染严重,也需注射破伤风针。
4、金属物品导致的伤口
破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中,所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素。
感染破伤风有哪些症状?
典型症状主要为运动神经系统脱抑制的表现,包括肌强直和肌痉挛。通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌,颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。肌强直的征象为张口困难和牙关紧闭,腹肌坚如板状,颈部强直、头后仰,当背、腹肌同时收缩,因背部肌群较为有力,躯干因而扭曲成弓,形成“角弓反张”或“侧弓反张”。
阵发性肌痉挛是在肌强直基础上发生的,且在痉挛间期肌强直持续存在。相应的征象为蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”(面肌痉挛);喉头阻塞、吞咽困难、呛咳(咽肌痉挛);通气困难、发绀、呼吸骤停(呼吸肌和膈肌痉挛);尿潴留(膀胱括约肌痉挛)。强烈的肌痉挛,可使肌断裂,甚至发生骨折。患者死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。
上述发作可因轻微的刺激,如光、声、接触、饮水等而诱发,也可自发。轻型者每日肌痉挛发作不超过3次;重型者发作频发,可数分钟发作一次,甚至呈持续状态。每次发作时间由数秒至数分钟不等。
病程一般为3~4周,如积极治疗、不发生特殊并发症者,发作的程度可逐步减轻,缓解期平均约1周。但肌紧张与反射亢进可继续一段时间;恢复期还可出现一些精神症状,如幻觉、言语、行动错乱等,但多能自行恢复。
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