修水一老人误吞一牙签剧烈腹痛差点要了他

一根小小的牙签，差点要了命，这是怎么回事？？？近日，医院外一科黄晓春主任团队成功救治了一位牙签穿透肠道的患者。来自黄龙乡85岁的冷爷爷，饭后突然腹痛剧烈，家属带他立即到我院就诊。查体：右下腹压痛、反跳痛明显，彩超提示：阑尾稍肿大，右下腹渗液，不排外其他诊断。因病史不详，为了进一步准确评估患者的病情，外一科黄晓春主任与经管医师综合考虑，行急诊“腹腔镜下探查术”，术中发现阑尾肿大，周围粘连，又进一步按常规探查回肠，发现距回盲部cm左右大网膜与回肠粘连紧密，分开后发现回肠穿孔，一枚6cm左右牙签样竹签从回肠突出，一头插入大网膜内，若不及时手术，肠内容物漏入腹腔易导致弥漫性化脓性腹膜炎。再次移位，可能致周围血管、肠管穿破造成再次损伤的风险。

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医师在跟患者及家属详细沟通病情后，最终决定急诊为患者行急诊腹腔镜下取出竹签并缝合回肠穿孔处，经过医务人员的精心治疗，目前患者已痊愈出院。

误吞异物怎么办？

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如果吞入后没有引起呼吸障碍，如嘴唇青紫、呛咳甚至呼吸停止等现象时，不必急躁，更不要慌张。

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切莫急于刺激咽喉部或使用药物强行催吐，企图将误入的异物吐出，以免反将异物送至气管更加危险。

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应及时就近求医，并进行影像学检查，待明确异物位置后决定采取的处置方案。

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一般来说，这些不小心吞下的东西，除了一些特别大或尖锐的以外，绝大多数都可与食下的食品混杂在一起而最后随大便排出体外。

为了明确异物是否排出体外或依然停留在体内，方法有两个：一是做X光检查，继续追踪观察；二是在误服异物后48小时甚至72小时内收集所排出的粪便进行检查，看异物是否排出，直到找到异物为止。

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万一异物经过各种方法处理均未能排出体外，或者已经引起胃肠的损伤等事故时，应尽快手术取出异物。此时，可令患者坐下来或卧床休息，不得再随意走动，等待接受各种处置和手术。

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如果发现孩子误吞异物，切忌自行吞服饭团、馒头、韭菜等食物，以免加重损伤，增加手术困难，应及时就诊，尽早明确诊断、取出异物，对防止并发症的发生有重要意义。

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如果误吞入钉子、回形针、碎玻璃等尖锐的、带尖带钩的异物，很难像一般异物那样顺利排出，医院处置。因为这些异物随时可能钩住或穿透消化道，造成严重的消化道损伤。

外一科（胃肠外科、脑外科、肛肠科）

医院重点临床科室，科室目前涵盖胃肠专业、神经外科专业、肛肠专业、疝专业、乳腺专业等，医院、医院等医院建立相关专科联盟。

人才队伍

科室现有医护人员22人，其中副主任医师1名、主治（中）医师3名、医师1名。医院进修学习，具有丰富的外科诊治经验，专业素质及业务能力强。

特色疗法

科室拥有超高清腹腔镜、能量平台、半导体血管激光闭合仪等先进设备。擅长开腹胃肠道肿瘤根治术、腹腔镜下胃癌和结直肠癌根治术、胸腔镜下颈胸腹三切口食道癌根治术、腹腔镜下胃穿孔修补和阑尾切除术、大隐静脉高位结扎+主干激光闭合+侧支泡沫硬化剂注射术、各种腹腔镜下疝补片植入术、颅内血肿微创穿刺清除术、开颅血肿清除术、颅骨修补术、乳腺癌根治术等特色手术。开展微创治疗下肢静脉曲张、美容式腋臭切除术、韩式包皮环切术。中西医结合治疗肠梗阻、压疮、糖尿病足等疗效显著。采用中西结合治疗各种痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、脱肛、便秘、结直肠炎，藏毛窦、肛门坠胀等肛肠疾病，开展了肛周脓肿一次性根治术、肛瘘根治术免除患者多次手术的痛苦，疗效明显。健康转门诊诊室

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