患者信息
青少年，10+岁，头部痛痒。
影像检查
小编留言：这些患者是别人的，但这些症状你工作中也可能会遇到，学习才是前进的唯一路径，有思考才有进步哦！
1.最明显的异常位于？
A.蛛网膜下腔
B.脑室系统
C.顶盖
D.桥小脑角
E.以上都不对
判断正误
2.蜂窝织炎
3.骨髓炎
4.鼻窦炎
5.颅内积气
1
结果
头皮波特浮肿包块
答案：1E2正确3正确4正确5正确
2
影像表现
广泛副鼻窦病变，左侧额骨外侧形成薄层脓肿，额部软组织广泛肿胀，符合额骨骨髓炎。左侧额部内侧颅内气肿符合颅内蔓延，可能为小的硬膜外脓肿。
病例要点
·年由英国外科医生PercivalPott首次描述，为细菌性额窦炎的并发症。
·颅骨：骨髓炎外形成帽状腱膜下脓肿，通常为额窦炎所致。
·最初表现：颅骨邻近软组织肿胀，脂肪层移位或消失。
·7-14天后骨质破坏，7-10天出现骨膜反应。
·慢性骨髓炎：硬化或硬化/吸收混合；透亮区可穿越骨皮质；死骨。
·CT：骨质破坏，颅内积气及脂肪-液体平面，骨膜反应，死骨片；骨内外脓肿环形强化；骨质破坏/硬化；周围软组织肿胀；CT可显示透亮区可穿越骨皮质，死骨。
·MR：骨髓水肿，强化；脓肿：周边强化，中心无强化；周围广泛软组织水肿；边界清晰的无强化区域，考虑坏死或脓肿形成。
鉴别诊断
·波特浮肿包块
·尤文氏肉瘤
·朗格汉斯组织细胞增多症
·淋巴瘤
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