付某，岁，女，学生，江西丰城西路街人，患者于2月26号发热咽喉疼痛没有治疗自行缓解释，2月2日上午昏昏沉沉嗜睡，张口困难，到医院检查诊断为
扁桃体周围脓肿，叫其住院穿刺抽脓切开引流术遭家属拒绝而到门诊用中药治疗。刻诊见在扁桃体上隐窝中可见脓液流出，炎性肿块弥漫整个咽峡部位，压舌疼痛，伸舌呼吸困难，张口受阻牙关紧闭，嗜睡，发热，怕冷，舌淡苔白厚腻，二便正常，脉沉细微数。方药如下炮附片40g先煎2小时米仁50g败酱草40g白僵蚕20g连翘30g双花30g桔梗5g生甘草5g生姜30g5剂方解；清.黄元御语；扁桃体，咽喉之门户也；咽喉者，阴阳升降之路也。咽通六腑而胃为之主，喉通五脏而肺为之宗。阳虚土湿，肺胃不降，浊气堙郁，则病痹塞，相火升炎则病肿痛。方中附片暖水以益阳根，大枣生姜补土而和中气，米仁泻湿开痹而降浊，败酱草行其脓血，连翘双花善除郁热消肿排脓而散结，僵蚕清热解郁而散逆浊结滞之痰也，仲景伤寒桔梗汤引经为使而直达咽喉，使寒温裹结之郁滞得以迅速而化之也！患者服药5天后昨天来复诊扁桃体周围脓肿基本已消，原方加焦三仙以巩固治疗防止病情反复发作。
罗华昌
