喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出称为咯血,少量咯血有时仅表现为痰中带血,大咯血时血液从口鼻涌出,造成窒息死亡。一旦出现经口腔排血,究竟是口腔、鼻腔、上消化道的出血还是咯血是需要医生仔细鉴别的。有时咯血的鉴别需要与呕血进行鉴别。呕血是指上消化道出血经口腔呕出,出血部位多见于食管、胃及十二指肠。
确定是咯血还是呕血出血时有无明显病因及前驱症状,出血的颜色及其血中有无混合物。
咯血性状及发病年龄青壮年大咯血多考虑肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等;中年以上间断或持续痰中带血尤其是40岁以上有长期吸烟者则需高度警惕支气管肺癌的可能;儿童慢性咳嗽伴少量咯血与低色素贫血,须注意特发性含铁血黄素沉着症的可能。
咯血量大小尚无明确界定的标准,一般认为每日咯血量在ml以内为小量;~ml为中等量;ml以上或一次咯血~ml为大量,主要见于空洞性肺结核、支气管扩张和慢性肺脓肿。
咯血颜色肺结核、支气管扩张、肺脓肿和出血性疾病所致咯血,其颜色为鲜红色;铁锈色血痰可见于典型的肺炎球菌肺炎,也可见于卫氏并殖吸虫病和肺泡出血;砖红色胶冻样见于典型的肺炎克雷伯杆菌肺炎。二尖瓣狭窄所致咯血多为暗红色,左心衰竭所致咯血为浆液性粉红色泡沫痰,肺栓塞引起的咯血为粘稠暗红色血痰。
个人史须注意有无结核病接触史、吸烟史、职业性粉尘接触史、生食海鲜史及月经史等。如肺寄生虫病所致咯血、子宫内膜异位症所致咯血均须结合上述病史做出诊断。
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各位亲们,医用小知识来喽??
大腿骨折:病人取平卧位;在腋下、髂嵴、髋部、膝、踝、足跟等处做好衬垫,取一块长夹板(其长度以病人腋下至足部的距离为宜)将其置于伤肢外侧,用绷带或宽带、三角巾分段绑扎固定(如下图)。
温馨提示:疫情期间、特殊时期,少出门、不聚集、戴口罩、讲卫生、勤洗手、勤通风、不传谣、不信谣、听从安排、相信国家、相信党、团结起来有力量!
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