今天给大家带来的是关于郑丽华副主任使用虚实结合挂线术治疗高位马蹄形肛周脓肿的手术案例。
患者外地女性；57岁；肛周反复肿痛10年，自诉每次肛周肿痛，均未引起重视，未曾治疗，此次因肿痛难忍5天而来我院门诊就诊。
患者右侧坐骨直肠窝红肿范围约10*8cm，指诊可扪及肛直环自1点—6点，6点—10点均硬如皮革，指诊压痛明显。
应用虚实结合挂线术行高位马蹄形肛周脓肿根治术。
明确脓肿范围
①于7点做放射状切口，弯钳钝性分离，从6点内口穿出，一次切开。
②食指钝性分离，探查脓腔范围。
③弯钳探查可从6点位脓腔斜行直达9点肛直环以上，形成了9点—7点位前高后低的压力不平衡坏死区域，3根10号丝线行6点—9点虚实结合挂线。
④弯钳可从6点位脓腔斜行直达1点肛直环以上，1点做一放射状切口，准备留置乳胶条引流。
⑤仔细探查6点内口及肛直环范围，弯钳可从6点为肛直环上穿出，丝线结扎，虚实挂线。
⑥术毕
⑦术后7天
⑧术后20天拆线
⑨术后2月
患者无便失禁症状，VAS评分0分。
医院肛肠科副主任
郑丽华
职称:副主任医师（年取得卫生部主任医师资格）
学位:医学博士
履历:年毕业于北京中医药大学。年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。
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