脓肿形成前，首选的方法是乳腺导管灌注治疗，还可辅以冷、热敷以及手法排乳、中药结合物理治疗等多种方式。乳腺导管灌注治疗就是直接将抗生素通过乳管灌注进腺体，达到快速消炎、疏通阻塞乳管的作用，可以有效防止脓肿形成。同时可以辅以冷敷治疗，每天3-4次，每次2-3小时，但冷敷一定要注意适应症，冷敷适于急性炎症发病后24小时内的早期，一旦炎症未被控制，48小时后应改为热敷。冷敷在使局部温度下降的同时，阻止周围神经传导冲动，因而有镇痛作用；可以改变毛细血管的通透性，因而有防止水肿、减少炎性渗出、降低细胞代谢的作用；冷敷可以减轻炎症的充血、水肿及疼痛，同时也可以减少乳汁分泌，减缓病情发展。冷敷的同时需要多饮水，使乳汁变稀，减少淤积，有利于乳汁的排出，以起到引流和冲洗的作用，有利炎症消退，但冷敷时一定要注意防止局部冻伤的发生。当炎症的早期冷敷无效或效果不明显的，在发病24或48小时后的患者，应实行热敷。热敷可使用20%-50%硫酸镁温水溶液做持续性局部浸敷，每天4次，每次2小时，以热力不损伤皮肤为宜。手法排乳指的是用人工或者仪器等方法排空积乳，防止乳汁淤积，保持乳管通畅的方法。物理治疗可以使用红外线、紫外光、特定电磁波、超短波等方法，这些物理作用的热力可达乳房组织的深部，其效果比热敷更佳。中药则以“疏肝理气、清热解毒”为治疗原则，外用方剂和内服药物均可使用，但应因人而异，辩证分型使用合适的药物治疗。
脓肿形成后，应采取积极措施将脓液排出体外，但根据患者不同的病情，采取的手术方式有所不同，具体包括：穿刺冲洗、切开引流、闭式持续冲洗引流等三种方法，这里不具体介绍操作手法了。手术后应注意及时排空乳房，但不建议哺乳，待炎症消退、乳汁为白色对婴儿无害后再继续哺乳，如伤口持续不愈合以至于形成乳瘘，且经多次换药迁延不愈则建议回乳，一般回乳后乳瘘可快速愈合。
下一讲将介绍乳房急性蜂窝组织炎及痈的特点和治疗。
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