什么是肛门直肠周围脓肿
肛门直肠周围脓肿一般是指肛门周围软组织发生急慢性化脓性感染，而形成脓肿的结果。其脓肿多来自肛门腺感染化脓，蔓延到肛管周围间隙，或肛管皮下与粘膜下形成的脓肿。其特点为：
1、此病多见于20～40岁的青壮年。男性多于女性，可能与男性肛腺发达，分泌腺体增多，感染的机会增加有关。
2、发病急骤，肛门部坠痛剧烈，疼痛难忍，临床症状显著。
3、肛门脓肿形成后，易向周围软组织间隙扩散，并可绕过肛门后方，向对侧蔓延，形成新脓肿。这种向周围组织扩散而形成多发脓肿的现象，是肛门直肠周围脓肿的主要特点。
4、脓肿成熟后自然破溃排脓，由于直肠内压力的变化，肠腔内的气体和液体不断地从肛内的隐窝、肛窦或乳头开口进入，使脓腔持续感染难以粘连愈合，形成肛门瘘管，或是感染沿肛窦底腺组织分支，经淋巴管向外传染，顺着括约肌各部的肌间隙蔓延，而形成脓肿。
肛门直肠周围脓肿的治疗原则是什么
肛门直肠周围脓肿的治疗原则，主要是控制感染扩散，减轻患者的痛苦。少数肛门直肠周围脓肿用抗菌药物、热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗。手术方式分为2种，一种是单纯脓肿切开引流，形成肛瘘后二期手术治疗；另一种是一次性手术，即脓肿切开引流的同时一并处理内口，避免形成肛瘘。两种手术各有利弊，单纯切开引流后形成肛瘘的机会非常高，仍需再次手术。采用哪种术式要根据术中切开脓腔后是否找到内口、脓肿的位置、患者全身状态及术者的经验水平等具体情况决定，不要事先就武断地决定术式。特别强调，在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做二次手术。
肛门直肠周围脓肿切开引流后为什么还会反复发作
小王是因肛门肿块疼痛七天来就诊的。询问病史得知：一年前，他就医院诊为肛周脓肿，并行脓肿切开引流术，术后换药半月创面愈合。极近，因劳累加之饮酒，原脓肿部位肿痛剧烈，用消炎抗菌药效果不佳，故来检查。患者肛门左前位约距肛缘3cm处有一杏大的隆起，皮肤红热、触痛、按之有波动感。其实，肛周脓肿切开排脓后一般会形成肛瘘，即手术处遗留一外口，自外口淋漓不断的流脓水，如果外口流脓通畅，一般无疼痛。若外口自然封闭，貌似愈合，还会因再次感染而肛周脓肿，重新溃破后肿消痛减，如此反复，延成痼疾。为什么肛周脓肿切开引流后还会反复发作呢？还要从它的发病原困说起，因为大多数的肛周脓肿是肛隐窝感染发炎，炎症向肛门直肠周围扩散形成的。脓肿时由于脓液蓄积，局部引力大，患者感到局部肿胀疼痛，待脓肿成熟切开引流或脓肿自然溃破，流出脓液引张减轻后，疼痛随之缓解。随着脓液排出脓腔逐渐闭缩，由新生的肉芽组织和结缔组织填充，但由于没有处理原发内口、没有切断感染源，当机体劳累、抵抗力下降等诱发因素出现时，感染物仍不断地由内口进入，导致感染向周围继续扩散，再次出现新的脓肿，并形成多个破溃口，如此反复发作，经久不愈。
如何预防肛门直肠周围脓肿
肛门直肠周围脓肿给患者带来了巨大的痛苦，如果您不想受到疾病的侵害或减轻痛苦，那么请注意以下事项：
1.积极防治其他肛肠疾病，如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等，一旦发现能及时、正确、有效的治疗，以避免和减少肛周感染、脓肿和肛瘘的发生；
2.防治便秘和腹泻，对预防肛门直肠周围感染有重要意义，它能避免和减少肛门直肠区的黏膜和上皮组织的损伤或炎症，可降低脓肿与肛瘘的发病率；
3.及时治疗可引起肛门直肠周围脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等；
4.保持肛门部清洁卫生，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用；
5.平时积极锻炼身体，增强体质，能增进和改善肛门部血液循环，使局部的抗病能力提高，能预防感染的发生；
6.一旦发生肛门直肠周围感染，医院诊治，并采用有效的抗感染措施，包括全身及局部的治疗，可防止炎症蔓延、扩散，切勿轻信游医所谓“祖传”的宣传而延误诊断及治疗。
医院肛肠科已有50余年的历史,是全国最早成立的肛肠科之一,现系国家级特色专科,省级重点肛肠科,省级优势专科，胶东地区规模最大、设备最齐全、技术力量最雄厚的肛肠病治疗中心。
卫生部孙塑司长、卫生厅刘玉芹副厅长、中华中医药学会肛肠分会田振国会长、山东中西医结合学会肛肠分会姜春英会长、全国炎症性肠病专家江学良教授等领导曾亲临指导，多名国内知名专家、教授曾到本科参观学习，对肛肠科的各项工作均给予高度评价，达国内先进水平。
学科带头人王民基主任医师，系中华中医药学会肛肠分会常务理事、全国中医肛肠学科名专家、山东中西医结合学会肛肠专业委员会副主任委员、烟台市中医药学会肛肠专业委员会主任委员。曾获全国中医肛肠学科名医工作室、山东省肛肠专业杰出专家、山东富民兴鲁劳动奖章、山东卫生系统“两好一满意”服务明星、烟台市学科带头人、烟台市劳动模范、龙口市专业技术拔尖人才、龙口市名医生、龙口市道德模范等，完成科研成果三项，获山东省医学科技进步三等奖一项、龙口市科技进步一等奖一项、龙口市科技进步三等奖一项、参与两本学术专著的编写，发表学术论文16篇。主持完成科研成果三项，参与两本学术专著的编写，发表学术论文16篇，擅治环状混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、便秘、结肠炎等各种肛肠疑难疾病。
龙口市花木兰街号，
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