一、什么是盆腔炎？盆腔炎是指生殖系统的子宫、输卵管、卵巢、盆腔结缔组织，甚至盆腔腹膜发炎。炎症可能小范围的局限于某一处，也可能同时有几个地方发炎。临床上一般分为急性盆腔炎（即常说的盆腔炎性疾病）和慢性盆腔炎（也称盆腔炎性疾病后遗症）。急性盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。多发生于性活跃期、有月经的妇女。其病因大多是因为分娩、流产、经期不卫生、房事或宫腔手术等，使致病菌乘机侵入而发病；也有一些是因为其他临近的器官感染，如宫颈炎、细菌性阴道炎、腹膜炎、阑尾炎、膀胱炎等。病原体主要有两种来源：通过性传播的病原体（衣原体、支原体），寄居于阴道内的微生物群（细菌）。中医认为在月经期、产后，正气亏虚，或平常体质本来就比较偏弱，抵抗力差，邪毒就会乘虚侵袭。内经讲“正气存内，邪不可干”，事实上大部分炎性疾病，都是因为体内正气不足。此外，湿热、热毒、湿浊、湿寒（久郁则热）等蕴积于盆腔处，湿热下注而成炎症。急性盆腔炎未得到及时正确的诊断治疗，就会迁延成慢性盆腔炎。急性盆腔炎主要对应中医的热入血室、带下病或产后发热；慢性盆腔炎主要对应中医的妇人腹痛、带下病，有时候也可能包括不孕、症瘕[注]或月经不调等。盆腔炎不及时正确处理，有可能导致不孕、宫外孕及慢性盆腔痛等。[注]：症瘕大致相当于现代医学的盆腔炎性包块、陈旧性宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位综合征包块、多囊卵巢综合征、积水、及一些恶性肿瘤等。二、盆腔炎从何而来？盆腔炎从本质上来说就是湿热下注。故名思议，湿是主犯，热是从犯，正是这两个家伙在女性上生殖道内狼狈为奸，才有了盆腔炎这么个事。那么，哪些人容易“湿”？哪些人容易“热”？首先我们要知道，湿从何来？夏天的早上，小草尖上有露水，太阳一出来，露水就不见了；秋天的早上，树上有霜露，太阳出来，霜露化为水珠，然后再化为水汽消失不见；刚洗的锅里有水，要放在炉灶上烧一会儿它才完全变干；光头强砍下来的大树，需要很长时间才能完全晒干风干，否则在阴暗潮湿的地方，会生虫、腐烂、发霉，长出美丽的蘑菇……我们的身体70%由水组成，每天还要喝很多水，所以体内的水实际上是过剩的。正常的途径是，一部分经过肾小球的过滤变成尿液，收集贮存在膀胱，积到一定量的时候再排出体外；另一部分气化，通过呼吸运动排出体外（就是我们呼气时的水汽），此外，书上说皮肤也有这种“蒸发作用”。那么这两个过程都离不开一样东西，阳气，也就是温度、温暖。阳气充足，才能将水液过滤电解化合成原尿，才能将全身的水气汽化成气体排出体外。所以，阳气不足就会造成水的排泄与气化功能不足，那么这些应该被排出体外的水留在了体内，就成了湿。为什么中医一直讲，中国人不应该喝太多的水，因为这样会增长阳气的消耗，加重身体的负担，同时也增加了体内的湿气，为体内寒湿或湿热、湿浊聚积甚至病变提供了前提条件。“阳气”这个词，包括作为提供热能和温煦作用的“阳”，和产生电解作用与气化功能的“气”。可以说，阳气是我们身体最宝贵的东西，贯穿我们的一生：婴儿刚出生的时候，叫做“纯阳之体”，老人即将离世的时候，叫“阳气将尽”、“阳气已尽”。可见阳气是决定我们生命长度的东西，也是证明我们生命存在的东西，我们有什么理由不好好珍惜、爱惜？第二个问题，热从哪里来？首先，这个“热”和上面讲的阳气、温暖不是同一回事，这个热是指虚热、热毒、热邪、以及久郁而为热。做父母的很多人可能都有这样的经历，看到小孩吹风受凉受寒了，赶紧给他裹得严严实实的，结果一天下来，小孩鼻塞了，要么流不出鼻涕，要么出来的也是黏黄的浊涕。那么这个中医就称为“风热感冒”了。明明是感受风寒，不是应该是“风寒感冒”吗？为什么就成了“风热”呢？因为这个风邪寒邪侵入身体之后，被我们用衣服给“包”住了，郁在里面，不能被发散出来，于是就成了热邪。这是一种。第二种情况，我们吃油炸的、燥热的东西，口腔会起泡、甚至溃疡，脸上会长痘痘，有的人甚至背上身上也会长，红色的那种。这个是什么？热毒。因为它不只是热，而且里面含有对身体有害的“毒素”，所以一吃身体就有反应，这个是身体正常的自我保护的一种排毒反应，痘痘长出来，这个热毒就算是通过皮肤“排”掉了。但是身体经不起我们反复折腾，热毒也不一定都能通过这种方式排出来，那么它就会留存一部分在体内。时间久了，它们还会聚积到一起开会，商量大伙儿一起去哪里做点坏事？人体哪里舒适、抵抗的力量少，它们就会很聪明的跑到哪里去。子宫、输卵管、卵巢，女性孕育新生命的场所，当然是个很不错的选择啦，所以就搞出了盆腔炎这个么事。三、盆腔炎怎么治？好了，现在说重点。一般急性盆腔炎下腹疼痛，可能伴有发热、恶寒、头痛、食欲差、腹胀、精神不振等症状。这个腹痛的痛感因人而异，主要偏向于胀痛或坠胀感，有的会向两侧大腿放射牵扯痛。白带量增多，呈脓性，有秽臭，或者有豆腐渣样分泌物，大部分是豆浆样白色，小部分可能是咖啡色，有些人还会有轻度瘙痒。其他可能还会伴有尿频、排尿困难、大便坠胀或便秘等。如果炎症影响到腹膜，还会有腹膜刺激的症状。1、热毒壅盛型盆腔炎：可能出现发热、恶寒或者不恶寒、痛、无汗或者微汗，下腹疼痛不敢用手去按，白带增多、颜色豆浆白或咖啡色，口渴、恶心、食欲变差、小便短少或黄浊、大便燥结或溏薄粘腻不爽。舌质红，舌苔黄腻。这种类型的急性盆腔炎，可以服用中成药：西黄丸、梅花点舌丹等。2、瘀毒内结型盆腔炎：症状为低热起伏，精神不振、食欲变差、神疲乏力，下腹胀痛感明显、不敢用手按，腰酸，大便燥结或溏薄粘腻不爽、肛门有坠胀感，带下主要为浓茶咖啡色、比较浓而且比较臭。舌质红、舌苔大多黄腻。这种类型的急性盆腔炎可以服用中成药：活血解毒丸、清血内消丸等。3、慢性盆腔炎：平常比较常见的其实是慢性盆腔炎，很多人甚至是自己没什么感觉，然后去体检的时候才偶然发现，哦，原来自己有盆腔炎！慢性盆腔炎症状比较隐秘，没那么强烈，所以比较容易被忽视，但是它的危害却不容忽视。常见的症状有：下腹坠胀痛，腰骶酸痛，低热起伏，在月经前后或经期、房事后、劳累后加重。带下偏多，色白、乳白或黄、黄褐色。舌质一般偏暗红，舌苔不一定。症状不是很严重的慢性盆腔炎，可以服用以下中成药：加味逍遥丸、千金止带丸、少腹逐瘀胶囊、膈下逐瘀胶囊（后面三种药需要辨证，不能随便吃）等。特别提示：一般中成药推荐买同仁堂、九芝堂、仲景、白云山（不是做微商的那个白云山）等老牌中药厂生产的中成药，一定不要买西药制药企业生产的中成药。
本病西医的治疗方法基本为抗生素肌注或滴注。一般选用广谱抗生素及联合用药，包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、喹诺酮类、甲硝唑、克林霉素及林可霉素，以及α-糜蛋白酶或透明质酸酶等。大家从这些药物就可以看出来，基本都是抗生素消炎，所以仅可用于治标，并不能根治，过段时间一不小心它又会再来。
友情提示：文中药物请在中医师指导下服用。
妇科常见疾病的两个主要病因与病机是什么？
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