12天前，李小姐发现宝宝小练的肛门右侧出现了一个红的小硬块，心想可能是平时拉了便便没有清洗干净导致的，便用金银花外洗，并没有带小练看医生。让李小姐意想不到的是，几天后小练肛门右侧的硬块越来越大以致破溃，同时肛门左侧也出现了硬块。
我院新生儿科刘卫东主任医师检查发现，小练肛门左侧的包块有1.5X0.5cm大，触摸时哭闹不止。刘卫东表示，小练这种情况属于新生儿肛周脓肿。肛周脓肿常位于肛门后方或侧方皮下部，一般不大。肛周有明显的红肿、有硬结和压痛，受压或排便时加重，宝宝常因此而哭闹和烦躁不安。
护理宝宝已经很仔细了，是什么原因造成肛周脓肿呢？李小姐心存疑惑。刘卫东分析说，新生儿肛周脓肿绝大部分是肛腺感染引起。肛腺开口于肛窦，肛窦开口向上，宝宝在腹泻、便秘时容易引发肛窦炎，由于直肠肛管周围间隙为疏松的脂肪结缔组织，故感染延及肛腺后极易蔓延、扩散。新生儿肛周脓肿也可继发于肛周皮肤感染、损伤、肛裂等。
据了解，目前治疗肛周脓肿的主要方法是脓肿切开引流，一旦诊断明确，即应切开引流，还可探查脓腔有无与相应肛窦相通形成肛瘘。
宝宝出生才20多天，这么小就要手术，李小姐不免有些担心。刘卫东主任医师表示，“很多家长担心孩子，不愿意进行手术，有的听信偏方，回去用盐水、药水洗。如果仅仅是皮肤表面红肿，有一定缓解作用。但肛周脓肿是已经感染化脓，必须切开引流才能解决感染的问题。而且肛周脓肿是肛周感染的急性期，脓肿破溃后易形成肛瘘，而肛瘘则为其慢性期，治疗会更加麻烦。家长遇到宝宝肛周有红肿、硬块，医院由医生进行专业诊断。”
小练随后收入我院新生儿科住院，完善各项检查后，新生儿外科李伟燎主治医师为小练进行手术。手术非常顺利，近日，小练已康复出院。
（供稿/新生儿科黄倩怡编辑/宣教科张晓辉）
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