直肠指检是肛肠科常见的一种检查方式。其操作简单,大致可以确定距肛缘7-10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质,直肠指检可以发现肿瘤、炎症以及各种损伤。因此,在体检时莫因害羞拒绝做直肠指检。特别是有以下情况是更不应该轻易拒绝直肠指检。
1.排便习惯改变:如无明显诱因出现大便次数增多,便秘与腹泻交替、排便不尽感、大便变细或变形等。
2.大便性状改变:大便变稀、大便带血和粘液。
3.肛门疼痛:常见于肛裂、肛周脓肿,肛周脓肿应及早就诊及早治疗,抗感染等药物治疗一般是无效的。
4.肛门流脓、流液:可能是肛瘘的症状,指检能明确诊断。肛瘘一般不能自愈,需要手术治疗。
5.痔:主要表现为便血和(或)肿块脱出,临床上极易与直肠癌混淆,肛门指检多能作出鉴别诊断。
中国的肠癌发病情况与西方相比,最大的特点就是75%的肠癌发生在直肠,而其中又有2/3可经指检触及。肠癌大多是由良性的腺瘤恶变发展来的,腺瘤恶变大概需要3~8年的时间。所以莫因害羞拒绝指检,莫因指检错失治病良机。
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