破伤风
关于破伤风你知道
什么是破伤风
破伤风是由破伤风杆菌经由皮肤或粘膜伤口侵入人体,在缺氧的环境中产生外毒素,从而引起痉挛的一种特异性感染。它是一种厌氧菌,广泛存在于灰尘、土壤、人或动物的粪便中,可发生于深而窄的伤口,严重的烧烫伤,外伤后做清创缝合的患者,被生锈的金属制品划伤时,以及非外伤性的损伤,如肛周脓肿、结肠穿孔、体内异物取出等(破伤风杆菌存在于人体肠道)。
发生条件
引起破伤风感染的三个条件:
皮肤粘膜完整性受损
有破伤风杆菌侵入
适合破伤风杆菌繁殖的条件:缺氧的伤口
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临床表现
1、潜伏期:平均为6~12天,,短则24小时,长达数月、数年,潜伏期越短,预后越差。
2、前驱期:全身乏力,头晕头痛,失眠多汗,以张口不便为特点。
3、典型期:表现为咀嚼不便,张口困难,牙关紧闭、苦笑面容,颈项强直,角弓反张,呼吸肌群受累可有呼吸困难,甚至呼吸暂停。
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预防措施
1
正确处理伤口,在安全的情况下,尽可能用清洁的方法将伤口的异物、污物尽早去除,例如用生理盐水、双氧水冲洗伤口等,医院处理。
2
主动免疫。贯彻儿童计划免疫,按时按量完成破伤风类毒素的接种,全程免疫后作用时间持续5到10年,全程免疫结束后进行加强免疫,时间可持续10年以上。
3
被动免疫:适用于未接受过或未完成全程破伤风主动免疫,而伤口感染、清创不当、严重开放性损伤的患者,是指将破伤风抗毒素TAT(免疫作用时间2~4天)或人体破伤风免疫球蛋白TIG(免疫作用时间2~3周)注射进体内,用于预防破伤风的紧急方法。
注意事项
1
打针后一周忌辛辣刺激的食物,不能饮酒吸烟喝浓茶,避免食用海鲜、鱼虾等容易过敏的食物,避免剧烈运动,饮食清淡,以蔬菜水果为主,如发生轻度发热、头痛、浑身不适等症状,不需特殊处理,多数可自行缓解。其中受伤后24小时内进行被动免疫效果最佳。
2
注意留观,破伤风抗毒素和人体免疫球蛋白注射结束后观察30分钟才能离开病区,以防发生过敏反应,在整个过程中,有任何的不舒适要及时反馈给医生护士。
3
破损的伤口要注意保持清洁干燥,遵医嘱抗炎。一旦有破伤风感染的前驱症状,要做到早诊断早治疗。
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