前面我们提到，糖尿病患者在痔疮治疗过程中有许多注意事项，那么具体来说，糖尿病患者在治疗肛肠疾病与其他患者有何不同?需要注意哪些问题?本期我们邀医院的肛肠科主任梁华向我们详细介绍糖尿病患者治疗痔疮的相关问题。
图片说明：医院的肛肠科主任梁华
梁华认为，之所以糖尿病患者治痔疮比其他病人更困难，在于糖尿病患者血糖控制的难题，“糖尿病患者得了痔疮之后，比普通病人更容易感染、更疼痛、更易化脓。它的病程更短，痛苦更大，症状更重，特别是有的患者破溃出血，更容易感染，感染会形成脓肿、肛瘘之类的并发症。”
糖尿病患者在痔疮并不是很明显的情况下，一定要控制血糖，采取局部用药。糖尿病患者中年纪大、病情重，痔疮更重的病人，不能忙于做手术，因为血糖没有控制好，就会涉及到术后愈合的问题，所以糖尿病患者必须严格控制血糖，“糖尿病患者做手术需要更小的创面，引流通畅，周围的皮组织和其他正常组织要减少很多正常的损伤，防止术后感染的可能性。这医院，咱们采取的是微创手术。”
图片说明：糖尿病患者需要定期测血糖
手术之前，糖尿病患者一定要合理膳食、适当运动，做好肛门的局部护理，保持肛门口的清洁、少沾水，避免感染，“作为患者，如果术前能控制血糖在正常范围内是最理想的状态，而医院要严格把控糖尿病手术的适应症，如果患者血糖过高，糖尿病患者本身有合并症，比如身上有溃烂、酸中毒，或者患者做过其他手术伤口长期不愈合的情况就要进行严格把关，这些症状必须治疗康复之后才能进行手术。”
手术之后，糖尿病患者有两件大事需要注意，“一方面是要注意消炎和促进伤口愈合。手术中产生的创面，本身肛门这个地方因为每天排便是各种细菌滋生的地方，比较脏，所以需要经常进行局部清洁、合理换药、定期消毒清创，用一些促进伤口恢复的药。患者要严格监测血糖，注意饮食和适当的运动。”
有些人建议糖尿病患者一律采取保守治疗，梁华认为，痔疮症状较强的患者也分保守治疗和手术治疗两种情况，患者如果有症状但是没有体征建议进行观察，而糖尿病患者如果有症状但是同时血糖较高并且有合并症也不建议做手术，“但是糖尿病患者如果症状较重了，在合理控制血糖和其他病症的情况下，还是需要进行手术治疗。举例来说，糖尿病痔疮患者破溃形成脓肿，病人血糖又高，可能在脓肿手术的情况下属于一个禁忌症的范围内，但是这个时候如果不管，脓肿范围就会更大，形成血栓就会更麻烦，所以需要进行第一步切开排脓，让患者疼痛减轻，防止近一步感染，在患者控制血糖之后，要继续安排手术。”
梁华建议，“糖尿病患者千万不能拖病，因为医生能判断病情，根据病情给药或者手术，防止病情进一步恶化。医院就诊。”
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