肛门下坠是肛肠科常见的一个症状,不少患者来门诊就诊时伴有肛门下坠的情况,有的患者还伴有疼痛等不适。
流行病学调查结果显示我国居民肛门坠胀感发生率占肛肠科疾病的14.98%,可见其发生率之高。
在临床上有多种疾病可导致肛门下坠的发生,今天我们就来简单的讲一下哪些肛肠疾病会导致肛门下坠。
我们看一下会导致肛门下坠的肛肠科疾病
①肛窦炎、直肠炎,炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一,表现为便意频繁,排便时坠胀加重。
如果是肛窦炎,则病变的肛窦口充血,或有少量脓性分泌物溢出,按压此处有酸胀感;若是直肠炎,肛门镜检或肠镜下则可见直肠黏膜充血水肿,或者有溃疡、出血。
②直肠粘膜内脱垂,脱垂的黏膜陷入肛管,可刺激齿状线区产生肛门坠胀感。
③内痔水肿急性期也可产生刺激症状,引起肛门坠胀不适感。
④肛管直肠恶性肿瘤,多在病程中、晚期出现肛门坠胀。
患者通常有排便习惯改变、便意频繁,里急后重或有脓血便,同时伴有形体消瘦,倦怠乏力等消耗性疾病症状。
⑤肛周脓肿,位置较深的脓肿例如:坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠粘膜下脓肿等因位置较深,局部的红肿热痛症状不明显,通常表现为肛门坠胀感,同时伴有高热、寒战等全身性症状。
⑥肛肠疾病术后,如内痔套扎术后、PPH术后等因套扎组织或吻合口刺激直肠内排便感受器,从而产生肛门坠胀感
⑦肛门直肠自主神经功能紊乱也可导致肛门下坠,可称之为肛门直肠神经官能症,属于躯体化障碍表现形式的一种。这种情况的肛门下坠较为复杂,部分病人可伴有异物感、阻塞感,可发散至整个会阴区、腰骶部等,少数病人自觉肛内阻塞感和肛内蚁行感,严重者影响日常生活。患者的主观症状明显,但经过各种肛肠科专科检查及相关辅助检查,均不能发现符合该症状的肛门直肠方面器质性病变,并且病情变化多与情绪波动有关。这类患者通常伴有明显的焦虑、抑郁情绪,而这种情绪往往会加重肛门部躯体化障碍的表现,从而形成恶性循环。
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