健康科普小课堂
肠梗阻
肠内容物
通过肠道时发生障碍,
是常见的急腹症之一。
小儿肠梗阻具有病因复杂、
病情多变、发展迅速等特点。
临床表现
01
继发性动性肠梗阻
临床表现:多较危重,以腹痛、腹胀、呕吐及停止排便排气,起病时的症状则根据引起肠麻痹的病因而异,麻痹形成后就有全腹膨胀,肠音稀少或消失,婴儿可因腹胀引起呼吸困难,早期多无呕吐,腹胀加重后则出现呕吐,内含大便样物,排便次数减少直至不能排气排便。
02
原发性动力性肠梗阻
临床主要表现为亚急性、慢性、反复发作性,或呈持续性有阵发性加剧的肠梗阻综合征,呕吐、腹胀、便秘为其主要症状,时轻时重,轻时呕吐症状减轻,少量排气排便,但腹胀很难消失,患儿由于长期营养吸收不良,均较消瘦发育矮小,腹部外形膨隆,肠鸣音微弱或消失。
治疗原则
01
非手术治疗
1、禁食一旦怀疑本病即应禁食。
2、胃肠减压持续胃肠减压为常规措施。
3、抗感染治疗应选用广谱抗生素治疗。
4、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。
5、营养支持非手术治疗时间较长者注意营养补充。
6、纠正低血糖容量症频繁呕吐及肠腔渗出的血容量降低,要及时纠正。
7、腹腔穿刺减压气腹严重时可行腹腔穿刺减压。
8、密切观察呕吐物和肛门排出物的性状、生命体征、腹部体征、腹部X线变化及白细胞计数、血气分析及水电解质的变化。
02
手术疗法
绞窄性肠,先天性畸形、肿瘤或索带粘连压迫引起的完全性肠梗阻,病时间较长、反复发作的单纯性肠梗阻,应手术治疗。
外科简介
诊疗范围
小儿疝、鞘膜积液、包茎、隐睾、成人疝。甲状腺、乳腺疾病:甲亢、甲状腺瘤、甲状腺癌、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌。周围血管疾病:各种静脉曲张的手术治疗。肛周疾病:各种痔、肛周脓肿、肛瘘等。腹腔镜下胆囊切除、阑尾切除、精萦静脉曲张手术。消化系急症:胃溃疡(穿孔)、肠梗阻、消化道出血的外科治疗。恶性肿瘤的新辅助化疗、术后化疗。晚期肿瘤的较好支持治疗。
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