老鼠,我们都知道它喜欢打洞,传说有这样一只老鼠,把洞打到人身上了,打洞的目的是偷粪便。所以,如果有人被它打到,就可能有两个排粪口,肛门和这个老鼠洞。当然人可能会被老鼠咬一口,但老鼠肯定不会在身上打洞。其实这是一种病,就叫“老鼠偷粪”。这只老鼠是肠道内的细菌,这个老鼠洞也是真的,只不过它的真实名字叫肛瘘。
肛瘘是肛肠外科中最为常见的三大疾病之一,以肛门流脓、疼痛、感染为主要特征,对人体健康有很大的威胁。它是肛门直肠瘘简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变,是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。当然就像两兄弟一样,虽一母所生,但性格不同,肛瘘与脓肿有同有不同,所以需要专门介绍。(脓肿介绍见你的屁股为何如此突出?)肛瘘各个年龄阶段及性别均可发病,是一种范围广、发病率高的疾病,也是一种治疗复杂的疾病。
典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口。或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞。或只有外口,内口找不到。或干脆就只有一硬结。肛瘘之所以难治,要么难在位置高,要么难在瘘管多,要么就难在这些非典型肛瘘上。药物不能彻底治愈肛瘘,只能缓解症状,要想根治肛瘘,只有手术。久治不愈的肛瘘还存在着癌变风险。
肛瘘症状
1、流脓:周期性发作,时有时无,脓液较少。
2、疼痛:缓解期一般不疼,当脓液积存于管腔内引流不畅时,局部胀痛,当脓液流出后疼痛马上又减轻。
3、肿块:大部分患者可在肛缘触及索条状硬块,按压轻度疼痛。
4、瘙痒:脓液经常刺激瘘口周围皮肤,致肛门皮肤瘙痒或湿疹。
5、全身症状:一般无全身症状,复杂或迁延日久,常有排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状。继发感染时,有不同程度的体温升高等全身中毒症状。
肛瘘的诊断
肛瘘难治,首先难在诊断上。术前只有准确定位瘘管的位置,内口的位置,才能为手术的成功提供最有力的的保障。在肛门指检的时候可以在肛门齿线处触及到硬节或凹陷。或按压瘘管时有脓液流出。而大部分病例的内口很隐蔽,或是闭合的,这就需要先找瘘管或外口,然后再顺藤摸瓜。方法有六:看、摸、探、灌、照、切。这些方法针对不同瘘管,各有适应范围,有时一种方法就能找到,有时又需要几种共同配合。
预防
1.首先防治便秘和腹泻对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而容易导致感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。大家需要养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。
2.平时要保持正常的膳食习惯。因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
3.除此之外,患者应及时治疗肛窦炎、肛乳头炎,以免炎症进一步发展从而导致发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。对于肛门灼热不适、肛门下坠者,也要及时查清原因,及时治疗。
至于治疗,专业的事专业人来做,得了肛瘘,请及时就医。
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