一提到肛门部疾病,大家总会想到痔疮,医院肛肠科门诊来了一位年轻男性,一坐下来就说:“大夫,我长痔疮了,这两天有点疼,您帮我开点药。”我详细询问了病史、发病过程、伴随症状、诊疗经过等,耐心地对他说“我先给您检查一下,诊断明确了咱们才好对症治疗”,患者欣然同意,检查见截石位9-10点距肛缘2cm鸡蛋大小肿物,表面光滑,基底宽,活动度良好,质韧,轻压痛,考虑囊肿伴感染,建议患者住院手术,手术顺利,术后恢复良好,病理结果回报:表皮样囊肿。患者连连道谢,感叹到:看来肛门肿物不一定是痔疮!
诸如此类的事情时有发生,大众普遍认为肛门部肿物脱出、便血、疼痛、瘙痒等均认为是痔,其实不然,如果不经过系统检查,极可能造成误诊、漏诊,延误病情造成不良后果。
曾经有一名患者,发现肛门部包块伴疼痛,误认为痔疮,自行使用痔疮药治疗,疗效不佳,包块迅速增大,疼痛加剧,伴发热,就诊我科后经查为“肛周坏死性筋膜炎”,肛周坏死性筋膜炎是一种罕见而严重的多种细菌混合感染的感染性疾病,细菌侵入皮下组织和筋膜,引起快速的急性坏死性软组织感染。本病发病急,发展迅速,破坏力强,若不能及时诊治,错失治疗时机,引起毒血症、败血症、感染性休克,甚至危及生命,死亡率高达30%-50%。入院后完善辅助检查,发现血象两万多,伴有低蛋白血症、电解质紊乱、肝肾功能异常,立刻进行急诊手术,术后积极抗炎、保肝护肾、纠正电解质紊乱,补充蛋白、补液等治疗,经过3个月换药,得以痊愈。
温馨提示如果您肛门不适,请及时就医,切忌讳疾忌医,早发现早治疗,以免后“股”之忧,愿您拥有健康的“菊花”。
肛肠科常见病:痔疮、肛裂、肛瘘、肛门息肉、肛乳头肥大、肛周脓肿及肛周坏死性筋膜炎(感染性疾病)、直肠粘膜脱垂、肛周湿疹、骶尾部藏毛窦、肛窦炎、炎性肠病、直肠异物、肛门直肠狭窄等。
肛肠科
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肛肠科黄薇颖供稿
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