本文指导专家
周欢琴
主任技师，医院医学检验科主任。兼任浙江省中西医结合学会第二届检验医学专业委员会常务委员，浙江省分析测试协会细胞生物与生化委员会常务委员，浙江省实验室生物安全质量管理中心副主任，浙江省临床检验(质控)中心专家委员会委员，浙江省医学检验医学分会委员会委员，医院协会临床检验管理专业委员会委员，浙江省抗癌协会肿瘤标志物专业委员。从事临床检验与科研工作30余年，专注于血栓性疾病分子标志物筛选及相关机制研究，主持或参与多项部省及厅级科研课题。
明天是第31个“世界艾滋病日”，今年宣传活动的主题为“主动检测，知艾防艾，共享健康”(英文主题为“Knowyourstatus”，知道你的感染状况)。
很多中国人，是从年NBA著名球星“魔术师”约翰逊感染艾滋病并因此退役开始，知道了这种危害极大的传染病。目前，艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题，而且全球医学界还没有能够完全彻底治愈艾滋病的方法。根据浙江省疾控中心的最新统计数据，截至年10月底，现住址在浙江省且存活的艾滋病病毒感染者和病人为例。年1~10月，全省新报告发现艾滋病病毒感染者和病人例，较去年同期上升3.0%，低于~年平均8.8%的增幅。
试想，如果一人感染了艾滋病，那么对其和家庭成员来说会是怎样的煎熬和打击？现实中，这样的例子离我们并不遥远。
医院医学检验科主任周欢琴主任技师印象极深的是一个二胎爸爸，因为反复肺炎前来呼吸内科就诊，结果验出了HIV阳性。一家人都慌了，他的妻子、大孩乃至于还在医院查了一遍，万幸的是其家人的检测结果均为HIV阴性。还有一位来到肛肠外科就诊的年轻患者，在高危性行为之后出现了肛周脓肿的状况，检验结果验证了他自己的猜测和担心：HIV阳性。近期，还出现了一位在电瓶车车祸中受伤的患者，在等待普外科手术前做了相关检测，结果也是HIV阳性。而他们都有过高危性行为经历。
医院预防保健科科长魏凌云说，今年“世界艾滋病日”的主题“主动检测，知艾防艾，共享健康”，旨在强调开展艾滋病检测工作对防治艾滋病、实现“三个90%”目标和共享健康生活的重要意义(根据联合国艾滋病规划署要求，90％的艾滋病毒感染者都要知道自己的艾滋病病毒感染状况，90％确诊为艾滋病病毒感染的人要接受抗逆转录病毒疗法，且90％接受抗逆转录病毒治疗的感染者要在年实现病毒持久抑制)。明确检测是知晓艾滋病感染状况的唯一途径。倡导通过检测知晓感染状况，进而采取治疗和预防措施，有助于控制艾滋病，共享健康生活，为健康中国建设作出贡献。
哪些人需要检测?
1.有高危性行为史；与已知感染艾滋病的人发生性行为；经常发生高危性行为的人群，建议每3个月做一次HIV检测。
2.艾滋病感染者的配偶或性伴。
3.与他人共用针具吸毒者。
4.在非正规医疗单位拔牙、纹身者(过程中可能使用了没有严格消毒的器具)。
5.其它情形：婚前检查，孕前检查，母亲HIV阳性的婴儿。
检测对个人的好处？
1.通过检测可以尽早发现自己是否感染艾滋病，早发现才可以早治疗，延长生命，提高生活质量。
2.早检测早发现，才可以更好采取措施，如使用安全套和开展抗病毒治疗，即保护自己免受病毒的进一步侵害，也保护性伴侣，避免艾滋病进一步传播。
什么时候检测？
1.感染艾滋病后不是马上就能检出是否感染，存在检测的窗口期，即从艾滋病病毒感染人体到血液中能检出抗体或核酸的一段时期。抗体检测的窗口期一般为4~12周，核酸检测的窗口期为1~4周。
2.目前，最常用的检测方法是抗体检测，建议在高危行为后4周检测抗体，大多数感染者4周可以检测到抗体。如果4周结果阴性可以等到8周或12周再检测。一般情况下，如果12周之内没有再发生高危行为，也没有检测到抗体，就可以排除艾滋病感染。
3.需要注意的是：“窗口期”尽管检测不出抗体，但有可能病毒核酸已经在体内复制，同样具有传染性。因此，在这段时间发生性行为，要使用安全套保护性伴不被感染。
4.如果既往有过高危行为，没有做过检测，应该尽快检测。
有哪些检测方法？
1.艾滋病检测首先进行的是抗体初筛检测。如果初筛检测结果为“阳性”，一定要进一步做确证试验，才能确诊。
2.常用筛查试验方法包括酶联免疫吸附实验、化学发光实验、免疫荧光实验、快速检测实验。也可以使用抗原抗体筛查实验，即在抗体检测基础上加入抗原检测，窗口期比仅用抗体检测提前1周。据医院医学检验科王强副主任技师介绍，医院医学检验科采用的正是抗原抗体筛查实验。
3.筛查试验阳性不是最终结果，需要进一步确证，常用方法包括抗体免疫印迹实验、条带或线性免疫试验，也可用核酸试验进行确证（包括定量和定性试验）。
去哪里检测？
1.可以去接受检测的地方：各地疾控中心自愿咨询检测门诊(VCT)可以获得免费咨询和检测服务。
2.医院均可以提供检测服务。
3.各地妇幼保健机构和大部分的基层医疗机构也可以提供检测服务。开展艾滋病预防的社会组织小组可提供检测咨询和转介服务。
4.一些高校设立自助尿液检测包售卖机，可以自行购买。
5.检测机构的名录和 审核：俊
来源：预防保健科、医学检验科
采写：宣传中心吴玲珑
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