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正常肾脏

超声检查所见:(双肾切面大小正常;右肾大小cm×cm,左肾大小cm×cm),肾实质回声未见异常,集合系统未见分离。CDFI显示双肾血流未见明显异常。

超声检查提示:双肾超声检查未见明显异常

肾积水

超声检查所见:(双肾;左肾;右肾)集合系统分离,(最宽约cm;最宽约cm,呈菱角状;最宽约cm,呈花瓣状;最宽约cm,呈调色板样;最宽约cm(右),cm(左),呈菱角状;最宽约cm(右),cm(左),呈花瓣状;最宽约cm(右),cm(左),呈调色板样)。CDFI显示双肾血流未见异常。

超声检查提示:(双肾;左肾;右肾)(轻度;中度;重度)积水

肾囊性病变

超声检查所见:(左肾;右肾;双肾)(上极;中部;下极)实质内可见(一个;多个)无回声区,(切面大小约cm×cm;较大切面大小约cm×cm;较大切面大小约cm×cm(左),cm×cm(右)),边界清,囊壁(薄;均匀增厚,厚约cm;均匀增厚,厚约cm,伴结节,大小约cm×cm;囊壁不均匀增厚,最厚约cm;囊壁不均匀增厚,最厚约cm,伴结节,大小约cm×cm)(内部透声好;内可见点状回声;内可见絮状低回声;呈高回声内;内可见细小分隔;内可见细小分隔,分隔上可见细小钙化斑;内可见稍增厚的分隔,隔上可见结节状粗大的钙化;内充满细小分隔;内充满稍增厚分隔;内见实质性回声),后方回声(增强;不增强;衰减;不衰减),CDFI显示(囊壁未见明显血流信号;囊壁上可见血流信号,探及动脉频谱,Vpcm/s,RI:;囊壁结节可见血流信号,探及动脉频谱,Vpcm/s,RI:;囊内实质部分可见血流信号,探及动脉频谱,Vpcm/s,RI:;)。

超声检查提示:(双肾;左肾;右肾)(多发囊性病变;囊性病变)(BosniakI级;BosniakII级;BosniakIIf级;BosniakIII级;BosniakIV级;合并感染;合并出血)

肾囊性病变Bosniak分级

①I级单纯良性囊肿。其囊壁薄、光滑、边界清楚,囊液密度均匀,超声造影后囊壁不强化,为诊断明确的良性囊性病变,不需要手术和随访。

②II级良性。细小分隔,小钙化,3cm透声差囊肿。

③IIf级3cm透声差囊肿。介于Ⅱ级和Ⅲ级之间的一种中等复杂肾囊肿,良恶性状态不定,暂不需手术,需要定期复诊,随访病情变化。如恶性表现逐渐明显,应立即治疗。

④III级确实不能明确的囊性肿块,需要手术评估。尽管多数证实为良性。囊壁厚度均匀或有结节。

⑤IV级明确的囊性恶性肿瘤。囊壁不均匀或增强增厚;囊壁上增强或较大的结节;囊性病变中有明确的实质性成分。

有下列特征者,提示囊肿可能非单纯性

?Calcification(钙化)

?Hyperdense/highsignal(高密度/高信号)

?Septations(分隔)

?Multiplelocules(多房室)

?Enhancement(增强)

?Nodularity/wallthickening(结节/厚壁)

多囊肾

超声检查所见:(双肾切面显著增大;右肾切面大小cm×cm,左肾切面大小cm×cm,),轮廓(失常;不规则;失常,包膜隆凸不平),肾结构不清,肾实质(部分可见,回声增强;变薄),与肾集合系统分界不清,双肾内(可见;密布)大小不等的液性无回声区,较大切面大小分别约cm×cm(左)、cm×cm(右),边界清,双肾集合系统内可见(散在;弥漫性)强回声斑,(长径约cm;较大长径约cm;长径约cm(左),cm(右);较大长径约cm(左),cm(右)),后方(可见;未见)声影。

超声检查提示:双肾多囊肾

错构瘤

超声检查所见:肾(上极;中部;下极)实质内可见(一个;多个)(椭圆形;圆形)(低回声;高回声;混合回声;强弱不等回声)团块,(切面大小约cm×cm;较大切面大小约cm×cm;较大切面大小约cm×cm(左),cm×cm(右)),边界(清;不清),内(回声不均;结构似“洋葱样”回声;见不规则无回声区),CDFI:团块内(可见点状血流信号,探及动脉频谱,Vpcm/s,RI:;可见较丰富血流信号,探及动脉频谱,Vpcm/s,RI:;未见明显血流信号),集合系统未见分离。

超声检查提示:(双肾;左肾;右肾)错构瘤

肾癌

超声检查所见:肾(上极;中部;下极)实质内可见(一个;多个)(椭圆形;圆形)(低回声;高回声;混合回声;强弱不等回声)团块,(切面大小约cm×cm;较大切面大小约cm×cm;较大切面大小约cm×cm(左),cm×cm(右)),边界(清;不清),内回声分布不均匀,团块(内可见点状血流信号,探及动脉频谱,Vpcm/s,RI:;内血流信号丰富,探及动脉频谱,峰值血流速约cm/s,RI:;内可见星点状血流信号,探及动脉频谱,峰值血流速约cm/s,RI:;内未见明显血流信号;周边见抱球状血流信号)。

超声检查提示:(双肾;左肾;右肾)(肾癌;肾癌伴坏死液化;肾癌伴有钙化)

肾盂肿瘤

超声检查所见:(双肾;左肾;右肾)形态(正常;失常;饱满),(肾集合系统分离,宽约cm;肾集合系统轮廓增宽,未见分离),(肾盂;肾盏;肾小盏)内可见(一个;多个)(低回声;高回声;混合回声;强弱不等回声)团块,(切面大小约cm×cm;较大切面大小约cm×cm;较大切面大小约cm×cm(左),cm×cm(右)),边缘不规则,边界(清;不清),团块内(血流信号丰富,探及动脉频谱,Vpcm/s,RI:;可见点状血流信号,探及动脉频谱,Vpcm/s,RI:;未见明显血流信号)。

超声检查提示:(双肾;左肾;右肾)肾盂肿瘤

肾结石

超声检查所见:(双肾;左肾;右肾)集合系统内可见(一个;多个)强回声团,(长径约cm;较大长径约cm;长径约cm(左),cm(右);较大长径约cm(左),cm(右)),后方(可见;未见)声影,CDFI显示双肾血流未见异常。

超声检查提示:(双肾;左肾;右肾)结石

肾结核

超声检查所见:(双肾切面大小正常;右肾cm×cm,左肾cm×cm),(左肾;右肾)切面形态(失常;正常),轮廓(不规则;规则),包膜(凹凸不平,呈结节状;不光滑;光滑),体积(增大;稍大;不大),(肾内;肾上极;肾下极;肾中部;肾髓质部;肾实质;肾盏区)可见(一个;多个)(大小约,大小不等,最大约)cm×cm(异常低回声;内有散在光点的异常无回声;团块状强回声;斑片状强回声;斑点状强回声),形状(不规则;规则),后方(回声轻度增强;有声影;伴弱声影;呈彗星尾征;回声无变化),肾窦(回声紊乱;受压变形;明显分离,无回声区cm,内有云雾状回声点;回声显示不清;回声分布尚均匀),(肾局部还可见斑点状强回声伴声影;整个肾呈广泛钙化)。

超声检查提示:考虑(左肾;右肾)肾结核超声改变(混合型;钙化型;结核性肾积脓;早期空洞型)。

肾皮质脓肿及肾周围脓肿

超声检查所见:肾(上极;中部;下极)肾实质内可见(一个;多个)类圆形(低回声;高回声;混合回声;无回声)团,(较大切面大小约cm×cm;切面大小约cm×cm),边界(不清;清),边缘(不规则;规则),周边可见偏高回声带环绕,内部(无坏死液化无回声区;可见坏死液化无回声区),范围约cm×cm,内可见点状、斑状回声漂浮,团块(内部及边缘可见点条状血流信号,探及动脉频谱,Vpcm/s,RI:;周边血流信号丰富,探及动脉频谱,Vpcm/s,RI:;壁上可见血流信号,探及动脉频谱,Vpcm/s,RI:)。

超声检查提示:(左肾;右肾;双肾)脓肿

重复肾

超声检查所见:(双肾;左肾;右肾)切面大小(正常;右肾cm×cm;左肾cm×cm),肾实质回声未见异常,可见两个集合系统回声,中部不连续,集合系统未见分离。

超声检查提示:(双肾;左肾;右肾)重复肾

肾缺如

超声检查所见:(左肾;右肾)大小cm×cm×cm,切面形态正常,轮廓规则,实质回声正常,集合系统未见分离,肾内未见异常回声。(左肾;右肾)肾窝内未探及肾脏回声,代之以众多的肠腔回声,整个腹腔探查,未探及异位肾脏回声。

超声检查提示:(左侧,右侧)孤立肾(左肾,右肾)肾缺如。

融合肾

超声检查所见:左肾切面大小cm×cm,右肾切面大小cm×cm,双肾切面形态(失常;正常),肾长径(明显缩小;稍缩小),(两肾下极;两肾上极;左肾上极与右肾下极;右肾上极与左肾下极)靠向脊柱,在腹主动脉和下腔静脉前方可见连接融合的实质性低回声,呈(椭圆形;扁平形),其回声强度与肾实质相同。

超声检查提示:考虑双肾融合肾超声改变(马蹄肾;S形肾)

肾脏创伤

超声检查所见:(左肾;右肾;双肾)(切面大小正常;切面大小约cm×cm;切面大小cm×cm(右),cm×cm(左)),形态(正常;失常),轮廓(规则;不规则),肾包膜(连续完整;局部不完整,位于下部;局部不完整,位于中部;局部不完整,位于上部),肾内结构紊乱,回声强弱不均,(肾上极;肾下极;肾中部)的(内部;周围;包膜下)可见大小约cm×cm的异常(低回声区;无回声区;高回声区;混合性回声区),呈(梭形;圆形;椭圆形;不规则形;条形;带状;蝌蚪状),(内透声好;内回声不均;内充满光点回声;内见分隔回声;内见密集光带回声;内呈蜂窝样回声),未见明显血流信号。(左肾;右肾;双肾)(周围见无回声区,范围cm×cm;周围未见明显暗区;包膜下见无回声区,范围cm×cm;),内透声差。

超声检查提示:(左侧;右侧;双侧)(肾破裂伤;肾破裂伤伴肾周血肿形成;肾实质内异常回声,提示肾挫伤;肾包膜下血肿)

移植肾正常

超声检查所见:(左;右)髂窝内探及移植肾,肾包膜规整,大小cm×cm×cm,实质回声正常,实质厚约cm,皮质厚约cm,锥体高cm,宽cm,集合系统宽约cm,不分离。移植肾主肾动脉峰值流速为cm/s,RI:,段动脉峰值流速为cm/s,RI:,叶间动脉峰值流速为cm/s,RI:,弓形动脉峰值流速为cm/s,RI:。肾周未见明显液性无回声区。

超声检查提示:移植肾超声检查未见明显异常

移植肾异常

描述:(左;右)髂窝内探及移植肾,肾包膜(不规整;规整),大小cm×cm×cm,实质回声增高(增高;减低;正常),实质厚约cm,皮质厚约cm,锥体高cm,宽cm,集合系统宽约cm,与实质分界(清;不清),(不分离;分离,宽约cm)。移植肾内血流稀疏,主肾动脉峰值流速为cm/s,RI:,段动脉峰值流速为cm/s,RI:,叶间动脉峰值流速为cm/s,RI:,弓形动脉峰值流速为cm/s,RI:。肾周见液性无回声区,宽约cm。

超声检查提示:移植肾(急性排异;慢性排异;慢性排异伴肾周积液;急性排异伴肾周积液)

肾动脉狭窄

(一)

超声检查所见:(左侧;右侧;双侧)肾动脉腔可见狭窄,动脉腔内透声(可;欠佳),动脉内血流(充填尚可;充填欠佳),可探及五彩湍流血流信号,PW测得PSVcm/s,RAR(主肾动脉狭窄处最大流速cm/s,主动脉峰值流速cm/s)3.5。

超声检查提示:肾动脉狭窄(狭窄程度60%)

(二)

超声检查所见:(左侧;右侧;双侧)肾动脉腔可见狭窄,腔内透声(可;欠佳),动脉内血流局部充填欠佳,局部血流流速明显增高,可探及五彩湍流血流信号,PW测得PSVcm/s,RAR(主肾动脉狭窄处最大流速cm/s,主动脉峰值流速cm/s)3.5。

超声检查提示:肾动脉狭窄(狭窄程度60%)

(三)

超声检查所见:(左侧;右侧;双侧)肾动脉腔内透声差,动脉腔可见狭窄,主肾动脉内未见明显血流信号充填,肾实质内可探及小慢波(PSV10cm/s)或肾实质内未探及明显血流信号。

超声检查提示:肾动脉闭塞

超声达摩院是超声医学专业

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