你平时在意自己鼻子上的黑头吗？
会用手挤吗？
不少朋友可能觉得不挤不舒服
但下面的情况你想到过吗？
10岁女孩因为妈妈帮忙
挤掉了鼻头的几颗黑头，
竟然导致脑部感染脓肿，
危及生命！
前天（11日）深夜，广州医院神经外科紧急为一名10岁女孩进行脑脓肿取出手术。而细问感染病史，和几周前的一次擅自挤掉黑头的操作有关。
持续高热、呕吐
一查已成严重脑脓肿
小美今年10岁，读小学五年级。大约两周前开始出现低烧、头晕、奢睡等症状，家人认为她可能感冒了，医院门诊按照感冒进行了吃药打针等治疗。可是小美的病情一直没有好转，直到最近几天愈发严重，发展到头痛呕吐，连续3天都吃不下饭。11日清晨，家人发现形势不妙，这才带她到医院儿科就诊。
据该院神经外科副主任医师项永生介绍，小美入院时状态很差，几近昏迷，基本是脑疝前期症状，颅压很高。儿科CT检查发现其右脑颞叶有占位性病变，经神经外科医生会诊，考虑脓肿可能性较大，当即进行了核磁共振检查，证实右脑颞叶有一处4.5cm*3.5cm*3cm的肿块。
一般去除肿块的手术之前，医生会先对患者使用抗生素进行消炎处理，使脓肿的边缘更为清晰。然而小美的病情已经容不得再等下去。
当天下午，医生紧急为小美施行了急诊手术，开颅切除脓肿，术中抽出了多达8毫升的一管黄色脓液。
目前，患者生命体征平稳，神志清醒，语言、手脚动作等功能都没有受到影响。医生预计再经过一段时间观察治疗，就可以康复出院了。不过，因为开颅手术中切除了部分颅骨，还需要选择时机进行颅骨修补。
几周前挤了黑头
引出脑部感染悲剧
小姑娘是怎么感染的呃？项永生等临床医生非常存疑，仔细一问家长病史，这才知道她曾在几周前听从亲朋建议，徒手挤掉了鼻子部位的黑头，而且操作时，没有任何的清洁、除菌过程。
“一般而言，从鼻顶部延伸到口腔上方的面部区域，是于颅内血管联系最为紧密的三角区。也正是因为这样的联系紧密，人们经常通俗的将此处称为死亡三角。”项永生等临床医生也大致描摹出了女孩脑内感染的过程，挤压黑头时，手部细菌进入到了鼻下的血液循环系统，竟而通过最近的渠道突破了血脑屏障，进入到颅内。
“手术和整个治疗费用，预计将超过10万以上。而且将来可能潜在发生癫痫、脑脊液的可能。万幸的是，手术还算顺利。孩子术后能正常对答交流，运动功能也没有受损。”项永生表示。
“小美的妈妈听到
医生的推断以后也后悔不已，
没想到自己的随意处理
竟然给孩子带来这么大的痛苦。
”你知道脸上的“死亡三角区”吗？
从鼻子到嘴唇到下巴这一块
据说这部分长的痘不能随便挤
项永生医生说：
虽然类似的病例还比较少见，
但大多数青少年都有
长青春痘、徒手挤青春痘的经历，
确实值得引起警惕。
痘痘能不能自己挤？
答案一定是不可以。
挤的力量同时有往外和往内，往内力量过大，可能会将炎症性丘疹挤进真皮层。尤其是在鼻子危险三角区，丰富的血管静脉连同颅内，其结构也比较特殊，都没有静脉瓣，阻挡回流的作用非常弱，一旦细菌进入血液，很快随着血液循环回流到颅内，往往就会发生上述病例一样的颅内感染。
胡云峰医生介绍，针对白头、黑头这两种形态的粉刺，医院皮肤科接受祛除术，专业人员会借助专业的工具，使用特殊的手法进行清除，但一定不要自行处理。至于发展到炎症性丘疹形态的痤疮，医生是必然不建议“挤”的。
建议广大青少年和家长都要在医生的指引下科学“战痘”，不要随意自行处理，尤其是在手部不清洁、没有进行消毒的情况下用手挤痘。
同时，脑炎的预后如果不好，患者还会出现癫痫、脑积水等后遗症。
脑炎的早期症状如发热、头痛、呕吐、精神不好爱睡觉等，
确实跟感冒十分类似，
如果孩子出现了高烧、持续的呕吐，
也要引起家长的重视，医院就诊，以免贻误病情。
支招：应对不同阶段粉刺招数不同
暨大附属一院皮肤科副主任医师胡云峰介绍，痤疮俗称青春痘，在临床上分为几个皮疹形态。
白头/黑头粉刺
在其形成初期的微粉刺形态如果处理不去恰当，皮疹没有缓解，会逐渐发展成为闭口粉刺（白头粉刺）或开口粉刺（黑头粉刺）。
闭口粉刺由于有角质覆盖，皮脂没有氧化，就呈现白色；
通常所见的“黑头”则是由于皮脂氧化呈现黑色，并不是有脏东西。
医生意见：微粉刺的处理↓
作为粉刺的形成初始阶段，可以使用祛痘化妆品，如含有果酸的化妆品，促进角质的剥脱，从而缓解微粉刺。
开口、闭口粉刺的处理：可以在皮肤科医生的指导下使用外擦类药物，如异维A酸类药物，临床上常用的有维甲酸、达芙文（阿达帕林）等。
丘疹
如果这两种粉刺没有处理好，继续发展下去就会在临床上形成炎症性的丘疹，呈现为发红的小疙瘩。
医生意见：炎症性丘疹的处理↓
外擦抗生素类药物加一种异维A酸类药物，症状特别严重，加口服药物如多西霉素、克林霉素等来控制炎症反应。
结节、囊肿
病情再进一步发展就会形成结节、囊肿，这种形态的痤疮预后会留有疤痕。
医生意见：结节囊肿的处理↓
临床上出现明显结节囊肿的，在上述处理的基础上，还可加口服异维A酸类药物。
来源：广州日报、南方都市报、广东公共DV现场
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