阴道炎就是一个泛称,指发生在阴道处的炎症,女性的解剖位置为阴道外口到阴道穹窿部位。我们知道的口腔是对外的,我们的阴道也是对外的,而且它婚育年龄有经血,前面有尿道,后面有肛门,这容易污染,就是阴道里面发炎了就是引起的阴道红痛、瘙痒以及白带异常,需要将白带取出做化验,确定炎症的类型,然后根据炎症类型对症治疗,在临床中常见的阴道炎中有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、支原体性阴道炎。
霉菌性阴道炎
致病菌为白色念珠菌,此菌为条件致病菌,约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生,并不引起症状,当阴道内糖原增加、酸度增高,局部细胞免疫力下降,适合念珠菌的繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者,长期应用抗生素,皮质类固醇或免疫缺陷综合征、穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加,也易使含珠菌得以繁殖而引起感染。主要表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁,还可伴有尿频、尿痛及性交痛,急性期白带增多,白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。检查见外阴抓痕,小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。治疗方面可消除诱因:患有糖尿病应积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素、勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗,在局部用药:2%苏达水冲洗阴道外阴后,达克宁栓1枚(或克霉唑栓1枚或制霉菌素1枚)阴道上药,连用7日为一疗程。对伴有外阴瘙痒,可同时用制霉菌素或达克宁霜涂外阴。也可全身用药:伊曲康唑每次mg,每日一次口服,连用3-5日;氟康唑mg,顿服。
滴虫性阴道炎
滴虫又称为“毛滴虫”,它不喜欢氧气,容易寄生在阴道和肠道里。一旦阴道环境合适,它就大量繁殖,造成炎症。滴虫是通过传染而被感染上的。一般是通过男女性交传染的。有些妇女是通过间接方式感染上滴虫的,如接触了污染有滴虫的浴盆、浴巾、马桶或游泳池等。生活中的密切接触,也可能被传染上滴虫。
滴虫性阴道炎的主要症状是白带增多,呈灰黄色脓性泡沫状,有腥臭味。多数病人还有外阴瘙痒,外阴和阴道口有灼热感,性交时阴道口疼痛,少数病人有尿频、尿痛等症状。该病发作可有周期性,经常在月经期后发病或加重。治疗上也必须性伴侣同时治疗,坚持治疗随访三个月以上。
细菌性阴道炎
细菌性阴道炎是育龄妇女最常见的阴道感染,占外阴、阴道感染的40%―50%。所谓“细菌性”是指该病有大量厌氧和需氧菌生长以厌氧菌为主;所谓“阴道病”是指症状以白带增多为主,局部炎症不明显,大多数病人没有不适症状。其特点是阴道生态环境改变,由大量致病性厌氧菌(迄今仍不能肯定引起细菌性阴道炎的特异性细菌)取代了正常的乳酸杆菌,因此叫细菌性阴道病。该病好发年龄为15―44岁。值得注意的是,细菌性阴道病常常会上行波及其他生殖器官,引起子宫内膜炎、盆腔炎,导致宫外孕、不孕不育等生育障碍;还可造成反复发作的泌尿系感染,甚至促进宫颈癌的发生。此外,通过性生活还可在两性之间传播,所以该病也是性传播疾病之一,除了性传播之外,还可以通过阴道冲洗、妇科检查、马桶坐垫、毛巾、内裤以及公共物品传染而广泛传播。因此,培养个人良好的卫生习惯、加强公共卫生观念很重要。
老年性阴道炎
老年性阴道炎,又名萎缩性阴道炎,是一种非特异性阴道炎。多发生在绝经期后的妇女,但是,双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。根据发病年龄、病史、结合局部检查可见外阴潮红,湿润,阴道壁充血,有散在的出血点,以后穹窿及宫颈最明显。阴道粘膜剥脱后可形成溃疡。主要症状为白带增多,呈黄水样或脓性,有臭味,感染严重时,可出现点滴阴道流血,并有下坠痛及阴道灼热感。如累及前庭及尿道口周围粘膜,常出现尿频、尿痛。一般不难诊断。
老年性阴道炎的治疗原则是增强阴道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长繁殖。全身用药,可口服乙烯雌酚0、25~0、5mg,每日1次,共7天。服药后有时会引起撤退性子宫出血。局部用药,改善阴道酸碱度,用1%乳酸或1∶高锰酸钾冲洗阴道。每晚可放阴道放药,乙酚片0、25~0、5mg,放入阴道,每日1次,共7天。必要时局部可撒布涂抹抗生素粉剂或软膏。老年性阴道炎主要原因是因卵巢功能衰退。
如果妇科炎症急性期未得到及时彻底治愈,转为慢性炎症后往往会反复发作,经久不愈,所以不可因症状轻微而疏忽大意,如有不适请及时告知医护人员,医院接受正规治疗。(图片来源于网络)
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