每次便便结束，
你是快速将便便冲走，
还是回头看它一眼作最后的道别......
不要嫌弃，排便后回头看一眼，留意大便的颜色、性状、次数等有无改变，对自己的健康状况有所了解，可以做到防患于未然。
便血指血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。它包括单纯便血、先便后血、先血后便，便中挟血。
便血的常见疾病及症状
大便带血不一定是癌，这些病可能也会让大便带血，仔细观察一下便便和血的关系。
痔病或肛裂
血色一般为鲜红色，且与粪便不相混，也不含有黏液，表现为大便后滴鲜血，多发生在排便后，尤在硬结大便时更易发生，有时滴血、射血或仅在手纸上带血。
细菌性痢疾
大便常为脓血样，每次量不多，常伴有里急后重感；慢性期为间断性发作的黏液、脓血便。
阿米巴痢疾
大便多呈果酱样，或呈暗红色，量较多，常伴有脓性黏液，患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现。
血吸虫病
有疫水接触史，常表现为慢性腹泻，大便呈脓血样或为大便带血。
溃疡性结肠炎
大便一般为黏液脓血样便，重者可为血水样便。
肠套叠
排出黏液血便，常不含大便。
结、直肠肿瘤
血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变、大便形状改变等症状。
直肠、结肠息肉
直肠、乙状结肠或降结肠息肉时，表现为大便外附有新鲜血液，便血量不多。
便血的常见疾病及症状
弄清便血的发生和发展过程
内痔、肛裂：常在大便后出血。
慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等：常呈反复、间歇性少量便血。
中晚期结直肠癌症：可为持续性少量便血。
分清便血性状、出血方式、颜色和出血量
内痔：出血呈点滴状或喷射状，颜色鲜红，便后可以自行停止。
肛裂：血附于粪便表面或手纸染血，出血量少，鲜红。
结直肠癌：出血颜色为暗红色，混有粘液并有臭味。
注意便血伴发症状
直肠炎、直肠恶变等：便血常伴有肛门下坠、里急后重。
内痔、息肉：便血伴有肛门疼痛。
肛裂：则伴有肛门疼痛及便秘。
慢性结肠炎：常伴腹泻、左下腹隐痛。
出血性坏死性结肠炎、肠套叠：伴有剧烈的腹痛等。
年龄与性别
成年人：便血多是内痔、肛裂、炎性肠病等，内痔出血男性多见，肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者。
青少年：便血多为直肠息肉、肠套叠和肛裂。
家族性息肉病多于青春期发病，多为粘液血便。
中老年：便血则要排除结直肠癌的可能。
便血的诊断措施
如果发生便血，想进一步确诊，又有什么方法呢？
肛门指诊：直肠指诊是及时发现直肠癌的一种可靠而又简便的方法。
腹部检查：溃疡性大肠炎可在左下腹部触及香肠形肿块，为挛缩而增厚的结肠。
大便潜血试验：有助于病因诊断。
肠镜检查：纤维结肠镜检查诊断率很高。
其他：胶囊内镜、推进式小肠镜等对疑难性小肠疾病的诊断具有重要价值。
便血日常生活预防和护理
养成每天定时大便的习惯(没有大便也要定时到厕所做排便条件反射训练)，每次大便时间不宜过长,以5分钟左右为宜。大便以稀软状为佳。
减少增加腹压的姿态，忌久坐、久立、久行和劳累过度。适当运动，特别是提肛运动（肛门操）。
便前便后坐浴熏蒸，保持肛门的清洁。
每天早上起来的时候喝一杯温盐水或凉白开水,以促进肠蠕动。
大便干燥的情况下，可以适当服用润肠通便的药物，如非比麸，不可随便乱用泻药、排毒药、芦荟胶囊等，长期服用不仅会加重便秘而且会形成药物依赖性。
饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、咖啡、烟、烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水，尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物。
保持心境开朗，勿郁怒动火。
忌用活血药。
便血要警惕的人群
年轻人警惕大便出血
直肠恶变病人已经趋向年轻化，年龄小于30岁的患者所占比例已经从10年前的8%上涨至15%。
中老年人便血更莫大意
随着年龄的增长，乙状结肠与直肠的恶变性病变(包括良性与恶性)明显增多。
本期指导医生
刘俊杰主治医师
擅长痣病（内痔、外痔、混合痔）、肛周脓肿、肛瘘、肛裂等肛肠良性疾病；肛门直肠脱垂、结直肠肿瘤、便秘等肛肠疾病的诊治。
专家门诊时间：周一上午周五上午
-TheEnd-
编辑
李桂芳
校对
祝楚琪
部分图片来源于网络
订阅号
医院医疗集团
医院新闻动态、疾病科普、义诊讲座。
服务号
医院
一键
推荐文章
热点文章
