肛周瘘是慢性肛周感染,在肛门附近形成的瘘管,一端通入肛门周围深层组织内,另一端通于皮外,犬肛周瘘常继发于肛门周围的脓肿或肛门囊炎,脓肿破溃后,伤口不愈合而形成感染通道。
症状:主要临床表现为肛门周围的瘘口有脓汁流出,肛周围出现严重的肿胀疼痛。多数犬表现为里急后重、排便困难并从瘘管中流出混有血液的恶臭脓汁。瘘管深或新生成的瘘管排脓量多;陈旧性的瘘管有时由于表皮生长快而将瘘管口覆盖形成假性愈合,造成瘘管内脓汁排不出形成蓄脓,此时局部肿胀较病初更甚,严重者出现精神沉郁、发热等全身症状。当脓汁破溃后全身症状消失。以上现象如不及时治疗往往呈现反复发作,此时常常形成多个瘘管,而且其内部相通形成复杂的瘘管,并同时表现出里急后重、排便困难,从瘘口排出混有血液样的脓汁。
诊断:
一是探针检查。宜用软质探针,从外口插入,沿管道轻轻向肛管方向探入,用手指伸入肛门感知探针是否进人,以确定内口,但若是弯瘘或外口封闭则探针无法探诊。
二是注入色素。常用5%亚甲蓝溶液,首先在肛管和直肠内放人一块湿纱布,然后将亚甲蓝溶液由外口缓缓注人瘘管,若纱布染成蓝色表示内口存在。但因有的瘘管弯曲,加之括约肌收缩,瘘管闭合,阻碍染料进人,所以纱布未染色也不能绝对排除瘘管的存在。
三是X线造影。于瘘管内注人30%~40%碘甘油或12.5%碘化钠溶液,或用次硝酸铋、凡士林1:2做成糊剂,加温注人瘘管,X线摄影可显示瘘管部位及走向。
四是手术探查。经临床检查仍不能确定内口时,可在手术中边切开瘘管边探查寻找。
防治:非手术疗法。首先用温水清洗肛门周围,戴乳胶手套,将瘘管内的脓汁用力挤出,然后用3%双氧水冲洗瘘管,并在肛门周围的健康组织内用0.3%普鲁卡因青霉素进行局部封闭,防止炎症向周围扩散。然后将瘘管内壁均匀徐布甘油,之后用棉棒将高锰酸钾粉涂布其中,以此将瘘道壁上的陈旧组织腐蚀掉,并用刮勺将其刮掉,同时用纱布压迫止血,露出新鲜的健康组织,并用中药“生肌散”散布其中。伤口采用开放疗法,尽量做到伤口内小外大。每天用上述方法处置1次,每3d在肛周封闭1次,共封闭3次。
肛周瘘主要由肛囊炎继发而来,在初期主要是里急后重、舔试肛广]、肛周红肿、排便困难,此时如及时发现,对患部进行清洗,局部封闭,全身抗菌消炎则很快治愈。如形成瘘管后再进行治疗则疗程都在1个月左右甚至更长。因此,肛周瘘的治疗贵在早发现早治疗,这将会取得事半功倍的良好治疗效果。
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