初级护师
1、治疗急性肺水肿不恰当的是
A、取坐位，两腿下垂B、口服地高辛C、高流量吸氧D、静脉滴注氨茶碱E、皮下注射吗啡
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答案：B解析：急性肺水肿是输液过程中常见的一种并发症，多由于输液过快及输入量过多引起。发现患者出现急性肺水肿后应立即停止输液，并通知医生进行紧急处理。地高辛为强心药，口服起效慢，应静脉注射（B错，为本题正确答案）；发生急性肺水肿时应立即让患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉血液回流，减轻心脏负担（A对）；给予高流量氧气吸入，增加肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生（C对）；遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物；其中氨茶碱为平喘药物静脉滴注（D对）；吗啡为镇静药可皮下注射（E对）。
2、护士小张为一急性上呼吸道感染患者进行静脉输液治疗，下列观察项目中不妥当的是
A、患者主诉B、针头是否堵塞C、针头和输液器连接是否紧密D、输液瓶内溶液量E、血压变化
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答案：E解析：血压为提示循环血量及心功能的指标，感染患者应该观察体温的变化（E错，为本题正确答案）；进行静脉输液操作时应该询问患者有无发热等不适主诉（A对）；输液时应该检查针头是否堵塞，针头和输液器是否连接紧密，输液瓶内的溶液量（BCD对）。
患者，男，27岁。急性细菌性肠炎1天未进食，医嘱静脉输液：5%GSml、0.9%NaClml、抗生素、VitB6
3、输液的注意事项中，不正确的是()
A、茂菲管液面过高，拔出瓶内针头降低液面B、茂菲管内液面保持1/2~2/3满C、KCl输入出现疼痛时减慢滴速D、更换液体时严格无菌操作E、按照先盐后糖的顺序
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答案：A解析：输液过程中需注意以下事项，茂菲滴管内液面过高依据滴管侧壁有无调节孔有两种处理方法，若无调节孔可倾斜溶液瓶，使瓶内的针头露出液面上，瓶内空气即进入输液管内，让液体缓缓流下，直至露出液面；若有调节孔可夹闭滴管上端的输液管打开调节孔，待液面下降至所需高度时关闭调节孔打开上端输液管（A错，为本题正确答案）；茂菲管内液面保持1/2-2/3满（B对）；KCl溶液输入时部分患者有痛感，可适当减慢滴速（C对）；在更换液体过程中应严格无菌操作，以防感染（D对）；补液原则包括先快后慢、先晶后胶、先盐后糖、见尿补钾、宁少勿多、宁酸勿碱（E对）。
患者，女，45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查：呼吸26次/分。脉搏次/分，血压90/60mmHg。皮肤弹性差，眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L，CO?CP13.3mmol/L(正常23-31mmol/L)。
4、若在输液中患者出现呼吸急促，咳粉红色泡沫痰，应立即采取的措施是
A、快速输液B、大量输液C、减慢或停止输液D、正常输液加用强心剂E、正常输液加用糖皮质激素
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答案：C解析：根据患者的表现可知是发生了急性肺水肿，主要是由于大量输液造成，因此必须在病情允许的前提下停止输液，或者减慢输液速度（C对ABDE错）。
患者，男，32岁。在输液过程中突然出现呼吸困难，气促。咳粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿啰音。
5、可能出现的输液反应是
A、肺栓塞B、肺气肿C、肺水肿D、肺不张E、支气管哮喘
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答案：C解析：输液过多过快常会出现急性肺水肿，表现为突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音（C对ABDE错）。
主管护师
1、原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于
A、腹痛性质B、腹胀程度C、病原菌种类D、体温升高程度E、有无腹腔原发病灶
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答案：E解析：原发性腹膜炎较少见，腹腔内无原发病灶，而是由血运或淋巴道传播引起;继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎，故两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶，（E对，ABCD错）。
2、急性腹膜炎最主要的临床表现是
A、腹痛B、发热C、恶心、呕吐D、脉搏加快E、全身中毒症状
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答案：A解析：腹痛是急性腹膜炎最主要临床表现．一般都很剧烈，为持续性，难以忍受。腹压增加及变换体位时疼痛加剧。疼痛多自原友的变部位开始．随炎症扩散而波及全腹，（A对，BCDE错）。
3、急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是
A、剧烈腹痛B、大量呕吐失液C、呼吸循环功能不全D、胃肠道渗出液刺激E、毒素吸收及血容量减少
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答案：E解析：急性腹膜炎时病人腹膜会渗出大量液体以稀释毒素，减轻刺激，若液体渗出过多，病人可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素。但若急性腹膜炎病人病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，病人可能出现感染中毒性休克，（E对，ABCD错）。
4、腹膜炎渗液未吸收和引流可引起
A、腹痛B、腹腔脓肿C、腹胀D、休克E、脱水
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答案：B解析：腹膜炎渗液未吸收和引流可引起腹腔脓肿，（B对，ACDE错）。
5、患者女，27岁。因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，最佳的处理方法是（）
A、敞开伤口，急诊手术B、消毒碗覆盖脱出肠管，包扎转运C、尽快将肠管回纳D、用凡士林纱布覆盖，腹带包扎E、用生理盐水清洗后，腹带包扎
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答案：B解析：若腹部有开放性损伤且有内脏脱出，勿予强行回纳腹腔，以免加重腹腔污染，应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后，迅速转送，回纳应在手术室麻醉后进行，（B对，ACDE错）。
卫生高级职称
1、男性，60岁，因回盲部肿物入院．术前诊断盲肠癌，胸片（-），开腹探查，可见回盲部4cm×6cm大小肿物，已侵蚀浆膜，质硬。尚活动，与周围无明显粘连。肠系膜可触及肿大淋巴结。腹膜有广泛种植结节，肝脏无转移结节，该病人Dukes分期属于
A.A期
B.B期
C.C[XB1.gif]期
D.C[XB2.gif]期
E.D期
2、李某，70岁，大便后常滴鲜血，进行直肠肛管检查体位首选
A.平卧位
B.截石位
C.侧卧位
D.蹲位
E.膝胸位
3、女性，24岁，以往体弱，常大便干结，半月前行胃肠透视后钡剂干结未能排出。10天前大便困难、腹痛、腹胀。灌肠后，由于排便时用力过猛致肛门部剧痛，粪便表面带血迹，近3～4天症状仍明显，大便干硬，应考虑为
A.血栓性外痔
B.内痔
C.肛门周围脓肿
D.肛裂
E.直肠癌
4、6岁儿童经常便血，最大可能是
A.内痔
B.外痔
C.直肠息肉
D.肛裂
E.直肠癌
5、女性，50岁，腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血便查体：左中腹可扪及包块，边界不清，为明确诊断应做
A.B超检查
B.CT检查
C.AFP检查
D.乙状结肠镜检查
E.粪便检查
答案：
1.D2.C3.D4.C5.D
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