夏天最大的真香画面，大概就是前一天刚发誓“再也不吃火锅这种辛辣之物”，第二天闻见火锅的味道，依然走不动道儿。
可每次刚吃完就会跑厕所一泻千里，泻完了并不算完，“菊花被辣”的余韵可以持续大半天……
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当辣椒吃多了，辣椒素伴随着食物经过肠道，导致胃肠道粘膜充血，运动加快，最后随着粪便来到肛门。而辣椒素受体向大脑传递的主要是一种被灼烧的感觉，所以肛门上的辣椒素受体被激活的时候，大脑所感知到的也是肛门被烧灼的感觉。
图源：丁香医生
它不再是原来那朵安静的菊花
它盛开了！
然后你就可能肛裂了······
肛裂正如其名：肛门肛管部裂开
类似身体皮肤被硬物划伤划开口子一样。皮肤裂口，按常理，能自然愈合，但肛门裂口，部位特殊，不一定能自行愈合。
食用辛辣刺激或热性食物，久蹲久立，劳累，肛管皮肤充血明显，加上排便困难和便便干结，粪块或异物通过肛门处时划破薄嫩的肛门皮肤，就造成肛裂，肛裂裂口多位于肛管前后正中缝处。但如只是肛门边缘皮肤浅浅的裂口，不称为肛裂，可理解为肛门皮肤皲裂，或是肛周皮肤湿疹，多为过度清洁或接触物过敏，减少刺激，涂抹润滑油或湿疹药膏能恢复。
肛裂的典型临床表现
1.疼痛
肛裂的最主要症状，疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛，可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧，称为排便时疼痛。便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛，产生剧痛，持续数分钟或数小时，此时患者会坐立不安，难以承受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。待到再次排便，疼痛再次发生。
2.便血
以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关，但不会像痔疮一样出现喷血，很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。
3.便秘
很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便，久而久之引起粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，如此往复形成恶性循环。
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医学概念，肛裂定义为"肛管皮肤全层裂开"，包括急性肛裂和慢性肛裂。肛裂发生在肛管处，并非肛门缘。
急性肛裂
急性肛裂，排便时疼痛，撕裂或割裂样，有便鲜血，通常发病几天后好转。可见裂口嫩红色、表浅、整齐、无瘢痕形成。
急性肛裂，改变饮食习惯，保持排便柔软通畅，便后睡前温水坐浴或清洗，涂抹痔疮膏，或肛门塞入痔疮栓，裂口很快愈合，不再有疼痛出血等不适。
即使这样的问题在不注意饮食和排便时反复发生，每次出现，积极处理，症状短期缓解，没有后续麻烦。虽然反复，这种肛裂，不需要手术。
慢性肛裂
慢性肛裂，排便时疼痛，排便后疼痛缓解，排便后半小时左右开始持续4-5小时左右的胀痛，便血减少，后期有肛门异物哨兵痔增生，或肛门内脱出物肛乳头，如感染则有淡黄色分泌物或脓液，病程长。
慢性肛裂，用药后裂口愈合，疼痛和出血症状消失，增生的哨兵痔和肛乳头不消失，没有不适，不用在意它们的存在，不需要进行手术。
如果增生的肛乳头便后脱出肛门，要用手推回，影响生活质量，且肛乳头的脱出和被推回，容易造成肛门损伤，建议手术。
慢性肛裂，如果用药后裂口无法愈合，疼痛难忍，后期有感染并发肛周脓肿及皮下肛瘘，经常肿痛流脓，必须进行手术。
还有一些特殊情况继发肛裂，比如性传播疾病、炎症性肠病，裂口表现为宽大溃疡状，颜色灰白或灰红，治疗原发疾病为先。
避免尴尬难言的肛裂，平时注意保养肛门肛管部皮肤，有良好的饮食起居和排便习惯，不让干结粪便或异物划伤肛门的情况发生是关键。
邢云丽
上海国际医学中心
肛肠科会诊专家
简介
原上海中医院肛肠科专家，云枫肛肠医生集团创始人。
世界顶级肛肠中心英国St.Mark’s医院访问学者。毕业于上海中医药大学，师从国内著名肛肠专家杨巍教授，肛肠专业硕士，从事肛肠外科临床工作近二十年，拥有上万例肛肠手术经验，长期从事中西医结合治疗肛肠疾病的临床、科研、教学工作。专业核心杂志发表学术论文并主持及参与上海市市级和国家级科研课题，担任中国女医师协会肛肠专业委员会委员，世界中医药学会联合会肛肠病专业委员会会员，上海中西医结合学会大肠肛门病专业委员会会员。
擅长
擅痔的多种微创手术，肛瘘及高位复杂性肛瘘的微创手术，肛周脓肿、肛裂、肛乳头瘤、直肠息肉、出口梗阻性便秘的微创手术。开展内套外剥分治齿线保留术微创治疗混合痔，对口切开旷置微创治疗高位复杂性肛瘘。
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素材：云枫积建、丁香医生
编辑：潘锋
审稿：Cheer
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