病例分享
患者信息患者:王先生年龄:45
主诉:肛周有破溃口20余年,初为1个现已发展为3个。
入院检查:肛周破溃,脓肿,有脓血脓液
确诊结果:低位复杂性肛瘘
肛乳头瘤结扎摘除术
医院专家接诊,经检查患者患有低位复发性肛瘘,肛周脓肿明显,建议患者应立即做手术,手术时间二十分钟左右,术后患者满意。
手术步骤:
1、专家针对肛门左侧外口为施术取点;
2、见结缔组织构成的管道,处理腐败组织;
3、修剪创缘使创面平整,手术完成。
复查结果:10天后复查,患者排便好,无脓肿,术口愈合好。
该病例属低位复杂性肛瘘,因管道走向明确,未穿越肛管直肠环,通过手术将全部管道切开即可,在处理上并不十分复杂。
由此,对于肛瘘复杂性的定义应包涵多重含义:
1、管道走向的复发
2、手术处理上的复杂
3、预后的复杂性。
后二者所占比重越多,复杂程度越高。
什么是肛瘘?
肛管直肠瘘主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道,内口多位于齿线附近,外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,经久不愈。
肛瘘发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
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