一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成。简单一点来说肛瘘就是肛门里面与肛门周围皮肤形成了一条“管子”。管子里面一端就是内口，外面一端就是外口。
02它是如何形成的？细菌感染是肛瘘形成的主要病因。肛门直肠部位是排污的重要通道，最易受到细菌感染，形成脓肿，脓肿破溃形成肛瘘。也可因为肛门直肠手术，外伤等导致肛门损伤形成脓肿和瘘。也可继发于糖尿病、白血病、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。对于雄性激素比较旺盛的人群，更是高发群体。
03它有什么临床表现？大部分肛瘘的患者在肛门周围会触摸到明显的条索状硬结，每隔一段时间外口闭合或瘘管堵塞时，肿块就会增大胀痛，用手轻轻地触压还有分泌物溢出。瘘管所排出的分泌物或者脓液不断地刺激肛门周围皮肤，还会导致皮肤瘙痒、肛周潮湿、皮肤变色，严重的话就会出现肛周湿疹。
新形成的瘘管流脓较多，色黄质粘稠，味道较重。而形成时间较长的瘘管排出的脓液较少，色淡质清稀，时有时无。而有些位置较高的瘘管由于不受括约肌的控制，导致分泌物增多，甚至可见有气体或者粪便从瘘管排出。
04得了肛瘘怎么办？由于其感染部位的特殊，不断有粪便污染，因此肛瘘几乎不能自愈。手术是首选治疗方式。手术的关键是处理内口，清除瘘管，坚持换药，不留死腔。
手术和住院时间不长，但术后恢复时间比较长，也相对比较辛苦，会有一段时间的换药和排便比较艰辛，根据病情的复杂程度，需要4-6周时间不等，甚至更长时间。
05平时该如何注意与预防？1.清淡饮食：过食辛辣刺激的食物，日久则伤脾胃，内生湿热之邪，下注肛门，蕴久则化热，热盛肉腐成脓，脓溃日久成漏，久溃不愈则滋水淋漓，管道丛生。所以在平时的生活中，应当清淡饮食，少食油腻和刺激性强的食物，多食果蔬和富含膳食纤维的食物。
2.防止便秘和腹泻：大便秘结，容易在排便时由于粪便干燥而擦伤引起感染，形成脓肿。而长时间的腹泻也容易导致肛门部发炎而诱发感染。平日里可以多吃一些润肠通便的果蔬，例如猕猴桃、火龙果等，促进肠道蠕动。并且还需注意饮食卫生，避免腹泻发生。
3.保持肛门周围的清洁：平时可在便后对肛门部及会阴部进行冲洗，保持肛门部位的清洁，降低感染的机率。
4.及时尽早就医：当我们发现自己的肛门部出现红肿灼热的情况时，要及时就医，在医生的指导下正确地处理，才能对其进行根治，避免病情进一步复杂化。
END肛肠四科护士站
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