每日一练
1、反映肝纤维化的血清学指标是()
A.直接胆红素
B.白蛋白
C.胆碱酯酶
D.丙氨酸氨基转移酶
E.IV型胶原
2、挂线疗法适用于治疗()
A.内痔
B.外痔
C.混合痔
D.肛瘘
E.肛裂
3、大面积烧伤早期发生的休克，多为()
A.神经源性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克
4、软组织急性化脓性感染在脓肿出现前，需早期切开引流的是()
A.疖
B.痈
C.脓性指头炎
D.丹毒
E.急性蜂窝织炎
5、最先到达病原体感染部位的免疫细胞是()
A.T细胞
B.巨噬细胞
C.NK细胞
D.B细胞
E.中性粒细胞
答案解析
1.：E
解析：直接胆红素（DBil)又称结合胆红素。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，增高见于梗阻性黄疸以及肝细胞性黄疸，在肝硬化时反应肝功能障碍；白蛋白在肝细胞合成，肝硬化时肝功能障碍导致肝细胞合成白蛋白减少；胆碱酯酶是—类糖蛋白，以多种同工酶形式存在于体内。增高：见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压；支气管哮喘、肾功能衰竭等。减低:见于有机憐中毒:肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血等；丙氨酸氨基转移酶反应肝功能；肝脏纤维组织增生可引起血清HI型前胶原肽（PMP)、IV型胶原、透明质酸、板层素浓度明显增高，故可很好地反应肝纤维化。
2.：D
解析：挂线疗法是利用橡皮筋的机械压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。适合于距离肛门3~5cm的单纯肛瘘，或作为复杂肛瘘切开、切除的辅助治疗。治疗、肛裂切除术等。肛门周围脓肿常行脓肿切开引流。
3.：C
解析：大面积烧伤早期发生休克，因体液大量渗出所致，基本属于低血容量性休克。
4.：C
解析：①由于手指末节掌面皮肤与指骨骨膜间有许多纵形的纤维束，将软组织分成许多密闭的小腔隙，故脓性指头炎的手指虽无肿胀，但腔内压力极高，可迅速压迫末节手指滋养血管，导致骨缺血坏死、骨髄炎，因此脓性指头炎患者应当早期切开引流，以免指骨受压坏死和发生骨髓炎(C)。②疖、痈、急性蜂窝织炎一般于脓肿形成后切开引流。丹毒不形成脓肿，无需切开引流。
5.：E
解析:机体免疫应答包括固有免疫应答和适应性免疫应答。固有免疫应答指机体固有免疫细胞和分子在识别病原体及其产物后，迅速活化并有效吞噬、杀伤、清除病原体，是早期对抗感染的重要机制。而固有免疫应答最早出现的就是即刻固有免疫应答，主要是中性粒细胞被募集活化，引发局部炎症反应，有效吞噬杀伤病原体，其发生于0～4小时，是最早对抗病原体的细胞。
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