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咸阳强生肛肠医院肛肠微讲堂关于肛周

肛周脓肿有啥表现?

肛周脓肿的一般症状是:

(1)先感到肛门周围有一肿块,微感疼痛,或感肛内刺痛,或坠胀作痛。

(2)继则疼痛加重,肛门周围肿块增大,红肿热痛,质较硬。重者恶寒、发热,身体困倦,食欲不振,大便秘结等。

(3)如不作及时有效的治疗,往往一周左右局部即可形成脓肿。但深部脓肿或粘膜下脓肿初起局部症状可不明显,而发热、恶寒等全身症状较重。脓肿形成后局部可有波动感,如自行溃破或切开后可流出黄白色脓液。

(4)此后疼痛可逐渐缓解或消失,肿胀渐消,体温下降,其它症状亦随之缓解、消失。

(5)结核性肛周脓肿则起病缓慢,肿痛较轻,脓成溃破或切开后流出之脓液清稀或伴干酪样物。常伴有低热,盗汗、颧红,形体消瘦等症。

肛周脓肿有啥体征?

局部红肿、肿块及波动感、脓性分泌物

1.局部红肿:病位较浅者,可见局部皮肤鲜红或紫红色,皮温增高,有局限性肿胀高突。病位较深者,初期肛周可无异常,或漫肿皮色改变不明显,如发于一侧,可见双侧臀形不对称。

2.肿块及波动感:浅表者,肛外触诊即可发现肿块硬结的位置、形态,范围及有无波动感。位置深者,则须行肛内指诊或双合指诊,才能查清肿块的位置、形态、范围及有无波动感。有时脓腔压力过高,波动感可不明显。

3.脓性分泌物:如脓肿破溃,则破溃口有脓液溢出。脓多稠厚色黄,多为金葡菌感染;脓淡黄味臭,多为大肠杆菌感染;混有绿色,应考虑是绿脓杆菌感染;脓清稀而呈米泔样,含有干酪样物质,多为结核杆菌感染。

肛周脓肿怎么治疗?

很多患者朋友得了肛周脓肿后,总问可不可以吃点消炎药治好,或者门诊几分钟处理好。当然换位思考的话,我也会这么想的,但是实际上这是是错误的想法。

1.一旦确诊,医院就诊,而且必须行手术治疗,以免脓肿向深部和周围组织蔓延,不应等待硬结变软或局部红肿,而延迟手术。

2.不应过分依赖抗生素或者吃药而采用保守疗法,否则不但不能根治,还易致局部硬结长久难以消散。

3.手术要求较高,要防皮肤过早粘合,影响引流。同时,病根-内口,即原发感染的肛窦,手术必须处理,医院都是简单排脓,没有处理内口,往往是需要二次手术的。

4.重要一环:换药。换药时候引流纱条必须卡到位,可以保持引流通畅,避免二次手术。术后换药比手术更重要,很多患者换药怕痛,而害怕换药。〔国内曾经有一位肛肠名家这么说:脓肿、肛瘘等感染性疾病换药时不痛说明医生换药根本就没到位,伤口根本都没清理干净〕,这虽有些夸张,但充分说明换药的重要性,有的患者换药时候喜欢选择手法轻的实习医生,由于经验不足,往往引流条没上到内口处,换药效果差,愈合慢,甚至再次手术。

5.浅部脓肿宜直接放射状切开,对深部脓肿,我们一般采用挂线(即很多朋友看到的橡皮筋)或者置管等,对大脓肿,我们采用挂浮线(即很多朋友看到两个切口间的橡皮条)。不同的手术方式都是为了安全,有效,保护肛门肌肉及功能。所以同样是脓肿,手术方式根据病情不同而不同。

6.肛周脓肿一次性根治术虽然目前可以使治愈率达到百分之九十五以上,但是,有的朋友喜欢问我是否有再复发的可能性,我的回答依旧是:有!但是概率极低。这与患者是否坚持术后换药,中药坐浴及饮食等密切相关。

7、如果合并糖尿病等一系列基础疾病,则一定要控制好血糖,不然伤口难以痊愈。

肛周脓肿咋预防呢?

1、少食辛辣刺激食物,保持大便通畅,防止便秘与腹泻,避免损伤肛门。

2、常洗肛门会阴部,保持局部清洁、干燥。

3、积极治疗其它肛肠疾病,如肛窦炎、肛裂,慢性直肠炎等。

肛肠息肉患者在不同时期的症状及预防

1.幼年性息肉

  外观为圆形或卵圆形,表面光滑,绝大多数有蒂,约25%为多发性,组织学上肠息肉特征表现为分化好而大小不规则的腺体,有的形成囊性扩张,中贮粘液,间质增生,并有较多炎性细胞浸润,有时表面有溃疡形成。

  2.增生性息肉

  增生性息肉是最常见的一种息肉,分布以远侧大肠为多,一般均较小,直径很少超过1厘米,其外形为黏膜表面的一个小滴状凸起,表面光滑,基底较宽。

  3.淋巴性息肉

  多见于20~40岁成人,亦可发生于儿童,多发于直肠,尤其是下段直肠,多数为单发,亦可多发,大小不等,直径可自数毫米至3~4厘米。表面光滑或分叶状或有表浅溃疡形成。

  4.炎症性息肉

  炎是肠粘膜长期慢性炎症引起的息肉样肉芽肿,多见于溃疡性结肠炎,慢性血吸虫病,阿米巴痢疾及肠结核等病的病变肠道中,外形多较窄、长、蒂阔而远端不规则。有时呈桥状,两端附着与粘膜,中段游离。

预防肛肠息肉六大规则

1.饮食清淡

不要过得多的吃咸而清淡的食物,不吃过热,过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因这酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。

2.良好的生活习惯

养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少三分之也;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。

3.保持乐观

有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是很重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳T恤从而引起免疫功能下降、内分泌失调、体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也导致精神紧张引起气滞血瘀、毒火内陷等。

4.锻炼身体

加强体育锻炼,增强体质,躲在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。

5.绿色食品

不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽蛋,发霉的食品等。要吃一些绿色有机食品,哟啊防止病从口入。

6.生活规律

生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉ok、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患肠息肉。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,是细胞增生,突变疾病远离自己。

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长按







































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