在我们做体检的时候查到肛肠科，总会有一个医生让你趴在床上，戴上手套，从肛门伸进去，周围，上下摸一圈。很多朋友在进行直肠指诊的时候会因为难受或者害羞而拒绝。那么医生究竟在肛门里摸些什么？直肠指诊为什么每次体检都要查？
直肠指诊怎么做？
相比泌尿科的其他检查来说，直肠指诊是发现多种疾病最简单直接、有效的方法。一般情况下，医生会让您侧卧在诊断台上，双膝上弯并紧贴着胸部，医生带上手套，并涂抹润滑油后插入到肛门内，向上直达直肠，按压直肠紧挨的前列腺壁，判断前列腺的大小和软硬。
前列腺癌和直肠指诊
前列腺癌在生长时常常出现在前列腺的边缘部位，早期往往没有排尿的相关症状，不过正因为前列腺边缘区域和直肠挨的非常近，如果医生在进行直肠指诊的时候发现前列腺质地较硬或有肿块，则提示患者可能为前列腺癌。如果前列腺增大，则有可能是良性的前列腺增生。在我国版《中国前列腺癌早期诊断专家共识》中指出，前列腺癌指诊是前列腺癌早期诊断的重要检查手段。因此，70岁年龄以下的男性在接受体检时，都会常规进行直肠指诊。
小检查，诊断大麻烦
其实直肠指诊不仅对于前列腺癌的筛查很重要，对于一些肛肠疾病也可以起到很好的筛查和诊断：
1.肛周脓肿：触诊时出现疼痛，并伴有波动感。
2.肛瘘：触及由外口通向肛门的皮下索状物，有时可在齿状线附近摸到小凹陷或硬结。
3.直肠损伤：由于间接外伤或骨折等会造成直肠破损和穿孔，直肠指诊时可以触及直肠破口，可以帮助确诊和进行定位。
4.直肠息肉：可在直肠处触及柔软、光滑而又弹性的包块。
5.直肠癌：可在直肠处触及坚硬，凹凸不平的包块。
其实除了以上这些外，直肠指诊对于女性而言还可以对宫颈、输卵管、子宫等等生殖附件进行相关疾病的诊断和筛查，并且对于阑尾炎、髂窝脓肿等也有很重大的诊断意义。
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令人“难堪”的肛肠科三大检查：视诊、指诊、肛门镜！初次就诊肛肠科的美粉儿私信小美：为什么你们肛肠科医生检查时，要用手指捅人的肛门？
小美满脸黑线，这是指诊不是捅肛门！
好伐~
医院肛肠科这个自己不熟悉的场合，“智商”会因此下降处于“稀里糊涂”的状态，可能要等到快开始检查了，才会发现事实有多“难堪”~But，“难堪”的锅医生不背。每天接诊辣么多患者~用一句话回应：世界上没有男医生，也没有女医生。医生是一种高压环境下生长出来“雌雄同体”。
心好累~~
Now，小美今天科普话题是肛肠科三大检查：视诊、指诊、肛门镜！
此体位适用于绝大多数肛肠疾病检查。优点是方便、简单易行。
一看：视诊——观察肛周是否有病变。视诊，观察肛门口周围是否有病变。一般情况下，患者向医生描述病情后，第一项检查就是视诊。简单讲，就是看，从外观上看肛周有没有长东西，有没有异常附着物（如血迹、脓液、粘液等），皮肤颜色有没有改变，有没有裂口等情况。
外痔、肛周脓肿、肛裂、肛周湿疹等疾病，由于会在外观上引起改变，都可以通过视诊来初步判断。
二摸：指检——触摸肛内是否有病变。指诊，全称叫做“肛门指诊”，是肛门直肠疾病检查中最简便、最有效的方法之一。指诊是医生用手指在患者肛门内进行触摸，因为具有较强的直观性和可靠性，可以及时发现肛门直肠的诸多早期病变。据统计，国内约有80％的直肠癌是在指诊时发现的。
指诊能对肛门皮肤做痛觉、触觉、温度觉的测试，肛内触诊，还可以辅助检查肛瘘的行径，瘘管与直肠环的关系、括约肌的紧张程度等，甚至了解毗邻脏器的情况。指诊还可以了解直肠腔中是否有问题，有没有乳头瘤、息肉、硬性包块、感染灶等。
三窥：肛门镜检——清晰判断痔核大小、个数。肛门镜，也是一项操作简单的检查，只需一分钟即可完成，被检查者不会有任何痛苦。
为什么要做肛门镜检查呢？它是对指诊的有效补充手段。指诊虽好，但只能排除肿瘤，却看不到痔疮。因为痔疮是软的，指诊时摸不到硬性包块，尤其当痔核不是很大的时候，很可能被忽略了。而通过肛门镜检查，可以看清痔核的大小、个数、黏膜的颜色等，对痔疮做出准确判断。
肛门镜什么样？它是一个大约px长、呈喇叭口状的设备，从肛门进入肠道，观察肠道内是否有糜烂、出血点，黏膜颜色是否正常、是否松弛，是否有隆起的痔核，是否有溃疡发生……
很多人谈起肛肠方面疾病，就会表现的讳莫如深，毕竟这是个隐私的部位。多数人经不住便血、疼痛、瘙痒、坠胀等症状的折磨，终于产生了就医的念头。建议患者提前了解相关检查项目，做好心理建设，以免带来心理疾病。
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