这万小时是什么概念呢？医院肾内科医疗主任周福德教授做了一个换算：每位医生每天工作8小时的话，相当于位医生工作天，相医院，医院的固定资产至少十亿以上。
作者
小生
来源
医学界智库
“聚焦基层，把专家的碎片时间和业余时间，分出一部分给基层医生，真正帮助基层提升诊疗能力，让患者真正能安心地留在基层，为基层实现分级诊疗目标。”在22日下午举行的好大夫在线战略发布会上，好大夫在线CEO王航公布了年好大夫在线的战略布局。
万小时
据王航透露，目前全国已经有17万名医生透过好大夫在线平台，向全国患者提供咨询服务。统计数据显示，仅年前10个月，好大夫在线平台的医生总计为社会贡献了万小时的业余碎片时间，这些时间主要用于医生直接向患者提供疾病咨询服务。
这万小时是什么概念呢？医院肾内科医疗主任周福德教授做了一个换算：每位医生每天工作8小时的话，相当于位医生工作天，相医院，医院的固定资产至少十亿以上。
而在好大夫在线年的战略布局中，这些碎片时间将有一部分用于医生与医生之间的协作，好大夫的这个布局透露出一个行业信号：互联网医疗的下一个机会点在于连接上下级医生协作。
近几年来，互联网医疗进入高速发展期，各种新概念让人眼花缭乱，王航认为，新奇概念越多，越说明行业没有找到关键点，应该回归到客户需求和医疗发展的主要矛盾中去寻找答案。
对于当前医疗行业中的主要矛盾，王航表示是人民迫切需要更好的医疗服务，但现状是优质医疗服务的供给仍然非常匮乏——医生资源总量不足、分布不均、医生间能力差别大。
而医生的培养周期很长，无法在短时间内增加医生总量的情况下，只能增加医疗服务供给。王航认为，互联网医疗正在解决这个问题：开发医生碎片时间和业余时间，利用这些时间向社会提供额外医疗服务。
好大夫在线平台上的医生在年前10个月贡献出的万小时的业余碎片时间，证明了这个解决方式的可行性，这些时间72%医院的医生贡献的，医生在线时间通常在17点到22点，这些碎片时间的12%用于通过互联网向大众做科普，88%的时间用于服务单个患者，主要是图文咨询和电话咨询。
一位医生的体验
医院的肾内科是国内创立最早的肾内科之一，在复旦大学发布的学科排行榜上连续七年排名榜首。
周福德主任年注册成为好大夫在线医生，如今他的个人网站总访问量达多万次，如今日均访问量1万次左右，满意度99%，是好大夫在线网站上排名第一的肾内科医生。
周主任的院内工作非常繁忙，他的周一是这样度过的：早上6点—7点回复网上的咨询，7点—7点半完成病房查房，7点半—13点20出门诊，大约看50名以上患者，午饭后从13点半出门诊直到22点，22点到24点又是他回复网上咨询和电话咨询时间。
周福德主任曾经支援边疆，走基层，从中他切身体会到了基层医疗的现状：医疗水平落后，大量疑难杂症患者得不到有效治疗，急需专家提供治疗建议。因为是慢性病，肾内科患者都需要长期指导，全国有1.3亿慢性肾脏病患者，人群庞大。而还有一个更突出的问题是基层患者普遍不信任基层医生，而基层医生也缺乏信心，惧怕医疗纠纷，压力很大，因此很难实现分级诊疗。
对于传统的专家下基层模式，医院协会副秘书长庄一强称之为“割麦子式扶持”：专家来了大量病人也来了，专家集中做大量手术，专家走了后，患者也没了。医院也有远程会诊，但传统模式的远程会诊效率很低，“我医院参加过这样的会诊了。”
今年好大夫在线提供了互联网远程会诊，周福德主任体验之后，感觉确实能够提升上下级医生的协作效率，他分享了一个病例。
今年5月份，宁夏的赵先生无明显诱因出现乏力、食欲差的情况，头晕及肢体麻木，体重下降约6公斤，本地入院后发现血肌酐进行性升高，血色素逐渐下降，本地治疗后病情未见好转，病情十分复杂。
在当地医生的帮助下，赵先生通过远程专家门诊找到了周福德主任，前后共进行了3次远程专家门诊。第一次周主任明确了诊断和治疗方案：必须进行血浆置换治疗，由于本地不具备血浆置换的条件，赵先生只能到北京进行治疗。周福德教授为赵先生开通了绿色就诊通道，赵先生来到北京的第二天就顺利住院，进行了第一疗程的治疗后病情逐渐稳定。
出院回去之后，赵先生因为饮食不注意，病情反复，经周福德教授第二次远程判断后，再次收治医院住院治疗。今年10月30日进行了第三次远程专家门诊，赵先生病情稳定，目前在本地继续治疗。
“一部智能手机、利用碎片时间，即可运行远程专家门诊系统，这种高效的远程协作方式，能够惠及全国更多患者。”周福德教授表示。
推进专家和基层医生间协作
王航希望医生们投入在好大夫在线上的碎片化时间能够分出来一部分用在远程会诊，发挥更大价值，形成“基层检查、上级诊断、基层治疗”的模式，患者不用奔波，医院医生的诊治方案，并享受本地医保报销，而基层医生也能得到上级专家的指导，不但留住了患者，还提升了业务能力。
王航认为，这样的一个多方受益的局面，正是分级诊疗最迫切需要的。今年6月份，好大夫在线医院为试点，首创了远程专家门诊的服务形式。从6月份到现在，开通服务的上级专家已经达到1万人，全国发起过远程专家门诊业务的县市已有个。
明年，好大夫在线计划把年的试验成果扩大：开通远程专家门诊服务专家至少5万名，提升向下输送专家服务的运营能力，覆盖全国80%的县，让基层百姓在医院专家，真正帮助县级城市做到“大病不出县”。
为了更合理利用专家们的时间，好大夫在线还推出了专家团队平台，上级医生和下级医生利用手机平台组成专家团队，目前已有个专家团队组建成功。在专家团队中，下级大夫首诊病人，遇到解决不了的问题，再请上级专家解决。
王航说：“年，我们要让医院线上开通服务的一半的主任和副主任医师”。
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