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41识人之中医四诊

一部lietome风靡美剧迷,根据人的面部表情以及行为来推断人的情绪和心理,可惜中国怎么就没有这么好的编据导演呢?因为“相面术”是中国文化中”望而知之谓之神”的一个小case而已,如果我们把下面两个case加入跌宕起伏的剧情、背后的逻辑推理,我相信这部片子绝对比lietoMe好看十倍,当然“被西方精神殖民化”的人除外。

我说两个历史上有正史且经得起训诂大师考据的故事。

“建安七子”之一的王灿因为逃避战乱第一次在湖北见到张仲景时,张仲景由于职业习惯认真看了看他的面相,小心的说:”王先生,您二十年后有难啊”,当时王灿才二十多岁,风华正茂,且才高八斗,哪听得进去,但张仲景是明医啊,他只是随口问怎么处理好,张仲景当时就给他开了个方子,说你服了就没事了,过些日子两人又见面了,张仲景问王灿有没有服药,王灿打哈哈的说服了服了,张仲景说:你没服,不然你的眉宇间该有变化,眼神也不会是现在的样子,你还是要服啊,不然二十年又天,你将死于鼻踏头发脱光。王灿最终还是没有服药,二十年后,果然得了大病,天后死于鼻踏头发脱光。按现在推理,王灿应该死于麻风病,这种病的潜伏期可以高达几十年。

另一则故事就家喻户晓了,从小我们就学过《扁鹊见蔡桓公》,我在这里就不敖述了。

这种例子历史上太多了,其实这就是中医四诊“望闻问切“中的”望”---名曰“望而知之谓之神”,神不神我不敢说,我只知道根据一小时法则,一个有慧根的人,加上长时间的练习与明师指导是完全可能的,我们普通人没有任何基础其实也是有感觉的,也是“百姓日用而不知”。就如一个好的资深HR,一个候选人进门几秒种就大概知道这个人是不是合适了。

那具体什么是“望、闻、问、切”呢?

一、”望”

“有诸内必形诸外”,不管是企业管理,一个人的性格,还是人体的健康都是这样的,我们看不到内在本质时,怎么通过外在表象去发掘背后的”真相“,这就是经验所带给我们的智慧,识人如此,识病如此。

根据“全息理论“,人体有三个典型全息表现内在五脏六腑健康状况的地方:耳朵、手掌、脸部,甚至只是眼睛。通过”望”这些部位就大概知道一个人的健康状况了。

比如脸部的颜色,除健康色外,一般不正常的脸色都表现为内部器官的不正常,脸色发青,基本肝不会好,脸色发红(不是红润)一般心脏有问题,而脸色发黄,脾胃有问题,脸色苍白,肺有问题,而脸色焦黑无光,肾的问题可能性大。

还有:下巴尖细而苍白的人,肾阳不充,易腰痛;面略灰暗,十指肚红而略暗,气血瘀滞,易头晕;掌根低陷,小指偏短,环唇苍白,先天肾气不足,后天肾精失养,不孕不育;胖人姆指粗壮有力,消化功能太强,减肥难啊;手指关节部位偏暗,阳虚,容易得风湿性关节炎,要扶阳了。等等…

这是五色对应五脏的关系,青(绿)入肝,红色入心,黄色入脾,白色入肺,黑色入肾,如果哪方面有问题就可能考虑吃哪种颜色的食物----这个大家可以上网查,这只是大原则。还有五味的问题,我在下以后再详讲。

当然,五脏六腑的生、克、乘、侮,所表现出来的问题并不一定是去对治对应的脏器。比如肝的问题,可能是肾水不够,不能水生木,可能要去治肾,也有可能是肺太弱,金克木,也有可能是“脾胃”的问题,脾胃太强。这个在后面讲”生克乘侮”的时候再分析。

所以,看出哪方面的外在表现,需要再通过下面的的方法去“证”,也就是找出具体的原因。

二、”闻”

这个”闻有两个含义,一个是闻味,一个是听声音。

A.味道--体味

偏重肉食者,血液中的酸性物质多,这些酸性物质能随汗液通过皮肤排出体外,导致体味加重。而素食中的绿叶蔬菜类、根茎类、豆类及海产品等食物能导致人体内碱性物质增多,减少了血液中酸性物质的含量,使体味变淡。

现将身体发出的一些异常气味与疾病的关系列举如下:“肝臭味”,罹患爆发性肝炎或者其他原因导致的肝功能严重损害的患者,常呼出一种特殊性臭味,俗称肝臭。由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢,在体内发的一种特殊气味。肝臭味表明肝脏功能受到严重损害,是病情危重的表现。

“烂苹果味”,糖尿病病人病情严重时,大量脂肪在肝脏里氧化而产生酮体,并扩散到血液中,致使呼出的气息中带有丙酮,患者呼出的气体就会带有烂苹果味。烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征。

“尿臊味”,患有慢性肾炎或肾病的病人,病程进展到慢性肾功能衰竭阶段(俗称尿毒症),由于无尿,某些毒性物质(如尿素氮、肌酐等)不能排出体外而潴留于血中,就会使病人呼出的气体散发出尿味或氨味,它是病情趋于危重的一个信号。另外,脐尿管尿瘘的病人的尿从脐部瘘管漏出来,尿失禁的病人不能控制小便,其身上也可散发出难闻的尿臊味。

“粪臭味”,患有膀胱结肠瘘的病人,肠道里的粪便可通过瘘管进入膀胱,溶于尿液中,因而排出的尿通常带有粪臭味。此外,脐尿管粪瘘的病人粪便从脐部瘘管漏出来,大便失禁的病人不能控制大便,其身体也可散发出难闻的粪臭味。

“腐败腥臭味”,患有膀胱炎或化脓性肾盂肾炎的病人,由于尿内有大量细菌生长繁殖,会有腐败腥臭味散发出来。

“大蒜味”,常见于有机磷农药中毒的病人,其呼出的气体、呕吐物可散发出刺激性蒜味。

“枫糖味”,又称烧焦糖味,是枫糖尿症的病人最常散发出的气味。枫糖尿症属于常染色体隐性遗传病。它的危害在于可毒害脑细胞,造成脑组织严重损伤,引起病人智力显著减退,甚至成为白痴。

“猫尿味”,常见于高甘氨酸血症,这是一种氨基酸代谢障碍疾病。病人表现为智力低下,骨质疏松,血液中白细胞与血小板减少,易发生感染或出血。

“烂白菜味”,由于体内缺乏酪氨酸转化酶,导致酪氨酸代谢障碍而潴留于血液中,身体便会发出一种类似烂白菜的怪味。病人一般表现为生长发育缓慢,并且容易并发佝偻病、肝功能不全以及低血糖症,常可发生低血糖晕厥或抽风。

“啤酒花烘炉味”,主要见于蛋氨酸吸收不良综合征,又称啤酒花烘炉尿症。病人以尿和汗有特殊的干芹菜、酵母样或者啤酒花烘炉气味为特征。由于肠道对蛋氨酸的吸收转运系统的功能障碍,蛋氨酸不能被肠黏膜吸收,经肠道菌群作用而将蛋氨酸分解,形成大量α-羟丁酸,吸收入体内经尿排出,特殊气味系由α-羟丁酸所致。主要症状有头发变白、智力低下、抽风等。

“脚汗味”,又称汗足臭综合征,可能是一种常染色体隐性遗传病。其主要临床表现为特殊脚汗气味,智力低下和共济失调等症状。由于短链脂肪酸的代谢异常,体内异戊酰辅酶A脱氢酶的活性消失,异戊酰辅酶A不能进一步氧化,致使异戊酸及其衍生物蓄积在体内而引起。病人的呕吐物、呼气、尿液、皮肤乃至血液均散发出一股特殊气味,为一种乳酪气味或者汗足的强烈臭味。

“鼠尿味”,常见于苯酮酸尿症,这也是一种先天性氨基酸代谢异常的遗传病,由于苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏时,苯丙氨酸不正常转化成酪氨酸,体内的苯丙氨酸蓄积,并可经转氨基作用生成苯丙酮酸。大量苯丙酮酸及其代谢产物的蓄积,并可经尿中排出散发出一股像鼠尿般的怪味。

“鱼腥臭味”,主要见于鱼腥臭综合征,这是一种先天性隐性遗传病,由于人体肝脏缺乏三甲基胺氧化酶,致使三甲基胺在体内不能被肝脏代谢,大量蓄积。病人的汗液、尿液、呼出气体中排出大量具有鱼腥臭味的物质——三甲基胺。

“口臭”,口腔发出难闻气味,一般见于口腔炎症、胃炎、胃溃疡等消化道疾病。

“狐臭味”,常见于腋臭的病人,由于腋窝的皮脂腺分泌的皮脂经细菌的作用,散发出特殊的狐臭味。在青壮年期,皮脂腺分泌旺盛,狐臭味也尤其重。

  另外,如闻及酸性汗味常见于发热性疾病,如风湿热或者长期口服解热镇痛药物的病人;呼出具有浓烈的酒味见于大量饮酒后或者醉酒者;恶臭味的脓液应考虑气性坏疽或者厌氧菌感染的可能;呕吐的内容物呈酸味提示食物在胃内滞留时间长而发酵,常见于幽门梗阻或者贲门失弛缓症的病人;呕吐物呈现粪臭味应考虑肠梗阻的存在;大便带腐败性臭味多由于消化不良或者慢性胰腺炎引起胰腺功能不全,大便带腥臭味常见于痢疾的病人;痰液呈现血腥味多见于大量咯血的病人,如果痰液具有恶臭多见于肺脓肿或者支气管扩张症的病人。

B.声音

声波、光波、电磁波等表现为波的形式,只是波长的不同,也就是振频不一样,我们知道万事万物的本质都是能量,表现为不同的振频,第一个“望”表现为”色”,是光波,是眼睛所看到的,对眼的要求很高,对应于”肝”,眼睛的问题往往是肝胆的问题,肝胆好,眼力不会差;同样,肾开窍于耳,而肾精是我们的先天之本,观世音所代表的就是用声音的方式开发智慧,一个人肾好,一般听力不会差,声音对人的影响是相当大的,古代的音乐都是用来开发智慧的,让人心清静的,不象现代的流行音乐,基本是乱人心神的,鼓动心气,透支肾阳。好的音乐总是让人心情愉悦,其实是一种调频的作用,让人体五脏六腑的振频调高,达成共振,可间接达到治病的效果。

用音乐治病已很常见,古音只有五个频率,对应五脏,古代的诗词都是用来唱的,而不是读的,当代的瑜伽、佛教音乐、太极音乐,以及各种古典音乐,都具有极大的调频作用,也就是身心平衡的作用。

五行

五脏

肝应角

心应徵

脾应宫

肺应商

肾应羽

汉语读音

jué

zhǐ

Gong

Shang

五音

五音对七音

3

5

1

2

6

七音读法

mi

sol

do

re

la

五音发声

其声呼以长

其声雄以明

其声漫而缓

其声促以清

其声沉以细

大医可以根据你说话的“音”就可以判断你身体内脏的健康情况,比如:发”si-斯”这个音,可以看你肺情况,也可以用这个音来清除肺中的浊气;用”呵—发Hou”来判断心脏的情况,也可以用来清除心脏中的浊气等等。又如,多听带”6-la”的音乐,可以利于肾。

这也是上医可以甚至通过电话来断病开方的原理。

三、”问”

问的范围可就广了,比如你是哪里人,可基本判断当地的气候对你的健康影响,比如问你的作息时间,了解你的生活习惯,比如问你生病时喜欢喝冷水还是热水?可知内部的寒热,问你的手脚是凉的还是热的,可判断你的健康情况,从吃、喝、拉、撒、睡、寒热等方面就可更清楚你的健康状况及可能的未来健康趋势。

四、“切”

这是最后确诊的最重要的一步,这就象西医要确诊病人是不是良性肿瘤会作切片一样,脉诊的方式很多,这是我国医学的瑰宝,一个不会把脉的中医生真很难说他是“中医”。切脉的三要素:医生要心静,最好练过内功,否则精准度很难说;同时,患者需要”信”,没有信治病是难上加难;最后就是”脉象”。这三者结合才能成就一个大医。这里还需要结合季节与一天中的时间,比如春天的脉该浮,夏天该洪大,秋冬该沉等。过于细沉的脉就知道自己身体健康状况欠佳,即使没病,也是亚健康了,要注意调养。一天中也是对应春夏秋冬的。

脉象是气血在血管中运行的一个总体反应,也是五脏六腑共振的结果,细微的分辩到底是哪个脏腑出问题,这对年轻的医生来说是很难很难的,现在大部分医生为提高准确性会采用上中下三个地方的脉,每个地方取三个”寸”,这就是三步九侯

(注:《素问》20.2.帝曰:何谓三部?岐伯曰:有下部,有中部,有上部,部各有三候,三候者,有天有地有人也,必指而导之,乃以为真。上部天,两额之动脉;上部地,两颊之动脉;上部人,耳前之动脉。中部天,手太阴也;中部地,手阳明也;中部人,手少阴也。下部天,足厥阴也;下部地,足少阴也;下部人,足太阴也。故下部之天以候肝,地以候肾,人以候脾胃之气。帝曰:中部之候奈何?岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候肺,地以候胸中之气,人以候心。帝曰:上部以何候之?岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候头角之气,地以候口齿之气,人以候耳目之气。三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九脏。故神脏五,形脏四,合为九脏。五脏已败,其色必夭,夭必死矣)

因为切脉是一项经验积累的基本功,说出来也对大家意义不大,还是需要老中医来定,为什么老中医吃香,因为这是符合一万小时法则,阅人无数,一看一闻一问一把脉,心里基本就“方子”了。

大家真的不要小看中医,说什么科学不科学,如果你真去研究了中医经典,就明白为什么非要一个男人象女人一样来大姨妈?其实西医只是大量利用了现代科学技术手段作辅助,但这些数据真的可靠吗?如果依据的原理也就是对生命的根本认识都错了,数据会让你只是错的,比如一个企业这个月销售数据太火了,但没看到公司最近员工士气却大落,离职率很高,危机重重,如果只看现在的数据你得出的结论是什么?其实现在的好业绩是过去努力的结果,但并不代表未来。西医比较重视物质性的东西,而中医主要看“气”---其实就是”水的气化”----动力也是能量的来源,这是可以看趋势,西医中到现在还没有测人体水的数据,而人体70%是水组成的。

昨天一朋友跟我说他去开降血压的药,我问他怎么不去看中医,他说是去看的中医啊,可开的还是降血压的西药。让我实在无话可说,科班出生的中医生只要看看他们的课程设置就知道,只有30%的时间在学中医,并且中医经典全是选修课,那些中医课程还是几十年前一些西医上了中医进修班的二十几岁的人编写的,这种用西医思维方式来教中医,中医还有救?

好在从毛主席到现在习大大都极力支持中医,相信现状会改善的。

赞赏

长按







































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