盆底功能磁刺激(FSM)是利用时变磁场在组织内产生感应电流,调节盆底神经肌肉组织的兴奋性及其他理化性质,进行无创性诊断和治疗的新型技术。FSM可促进盆底神经重塑、增加血液循环、锻炼盆底肌肉,目前广泛用于治疗便秘、尿失禁、盆底痛、小儿遗尿、尿潴留、膀胱过度活跃、慢性盆底痛、便失禁、慢性前列腺炎、性功能障碍等盆底功能障碍相关性疾病。
年我科引进生物刺激反馈治疗仪,开展了对盆底功能障碍性疾病的治疗,并取得较好疗效。今年8月我科又引进盆底功能磁刺激治疗仪,现向社会募集50名盆底功能障碍性疾病的患者,进行免费体验磁刺激治疗。其相关事项如下:
1、疾病范围:尿失禁(急迫性尿失禁、压力性尿失禁)、不明原因的尿频尿急(膀胱过度活跃)、便秘、便失禁、盆底痛(外阴痛、肛门直肠痛、肛门坠胀等)、前列腺术后排尿障碍(尿潴留、尿失禁)、小儿夜尿和遗尿、性功能障碍等。
2、以上患者排出孕妇、体内有植入式电子装置者(如心脏起搏器、骶神经刺激器等)、体内放置金属材质的节育器、恶性肿瘤患者(带瘤)、刺激部位有开放性创口者、炎症急性期/严重感染者。
3、此次免费治疗项目仅限于磁刺激治疗,治疗期间如果病情变化需要配合其它检查及治疗不在免费项目内。
4、功能磁刺激治疗无创、无侵入,患者只须坐在凳子上即可完成治疗,即做即走,是一种安全、无痛、无创的治疗方法。
5、接受免费治疗的患者需向医师如实反应您的症状及病史,并严格按照医生检查后制定的治疗方案进行治疗,治疗前后须协助医师仔细、真实填写问卷调查及症状评估表。60岁以上及基础疾病较多的患者必须有家属陪同治疗。
6、免费体验治疗仅1个月的时间(年8月30日至9月30日),限50名患者。
如果您或您身边的人有以上症状,也愿意相信我们,那就赶快来报名预约吧。我们将根据你来诊的顺序,安排治疗时间。
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医院肛肠科是腾冲市第一个肛肠专科,也是第一家开展盆底功能障碍性疾病治疗及产后盆底康复治疗的科室。目前有生物刺激反馈仪、磁刺激治疗仪、肛肠多功能检查治疗仪及肛肠动力检测系统等先进的诊疗设备;有四人取得生物反馈治疗师资格证,定期派人到天津,北京、南京上海、昆明等肛肠及盆底疾病治疗中心进修学习。采用中西医结合的方法,在治疗混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘及尿失禁、便失禁、外阴痛,性交痛,盆腔痛、等肛肠及盆底疾病方面,有丰富的临床经验。欢迎广大患者来诊咨询。
附:功能磁刺激治疗仪
1.原理简介:
磁刺激技术是一种利用时变的脉冲磁场作用于神经级肌肉组织,改变神经细胞的膜电位,使之产生感应电流,影响神经肌肉组织的代谢和电活动,从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术。
磁刺激可达盆底组织深部
法拉第电磁场感应原理显示,一个随时间变化的磁场可以感应出电场,而与该空间的电导率无关,当磁场改变时,能够产生一种感应电场,而这种电场反过来阻碍磁场的变化,其产生的涡旋电流能刺激神经或肌肉,当感应电流值超过组织的兴奋阈值时,组织就会兴奋。磁刺激作用的强弱不仅与磁场的类型、磁场的强度、磁场的均匀性、方向性有关,还与作用时间长短有关。交变磁场的磁刺激没有电流密度十分集中的区域,因此受试者无疼痛感;肌肉、骨骼等不良导体对脉冲磁场进入人体没什么衰减作用,因此磁刺激可深达组织。
磁刺激可促进盆底血液循环
磁场可改变血液流变特性,降低血液黏度、促进血液循环。在磁场作用下,血液中的带电粒子荷电能力增强,红细胞表面负电荷密度增大,由于同号电荷间的静电斥力增加,促进红细胞聚集性减弱,从而降低血液黏度;血液中其他荷电离子,如钾、钙、钠、氯等,在磁场作用下,荷电能力增强,从而影响离子移动速度,促进血液循环。
磁刺激可增强盆底肌肉力量
磁刺激效应用瞬间波动的电磁脉冲使神经纤维去极化,在周边和中枢神经系统产生神经冲动,通过传出神经使其支配肌肉收缩。这在动物和人体试验得到了证实。神经电生理研究认为运动神经末梢和运动终板的重复活动可以加强所支配肌肉的力量和持久性。连续性的磁刺激通过对盆底神经末梢和运动终板的重复活动来增强盆底肌肉力量。盆底磁可以产生高强度集中的脉冲磁场,患者尽可能保证相应的治疗部位贴近磁场发生区域,相关肌肉进行训练,盆底肌肉随着脉冲磁场收缩与舒张,产生锻炼效果,这个过程类似于被动的KEGEL盆底肌训练方式,训练的肌肉包括所有的盆底肌。
磁刺激可调控盆底神经系统
对神经的调控基于突触的可塑性、离子通道及膜电位等因素。磁刺激可促进突触前后的神经元反复同步活动,从而加强此突触的连接,形成神经元的联合。而离子通道是神经细胞兴奋性的基础,它参与神经电信号的产生、神经递质的释放、信息传递、信号转导、维持细胞内环境的稳定。离子通道可以被磁刺激调节,使信号传送具有很大的灵活性,此外还有各种因子相互作用,相互影响共同来调控神经兴奋性。
骶神经根磁刺激是一种新型非创伤性的刺激神经系统的方法。骶神经根磁刺激激活了分布在尿道括约肌和盆底肌群的骶神经分支,通过抑制逼尿肌反射,增加膀胱测压容积,从而改善尿频等症状,减少尿失禁,提高生活质量,是非常有应用前景的新型康复治疗技术。
二.磁刺激的临床应用
4.1尿失禁
年开始,FDA批准磁刺激用于治疗尿失禁,此后超过50个临床研究逐步出现,最新的一篇Meta分析证明了磁刺激治疗尿失禁是有效的。RenlyLim等对年到年的磁刺激治疗尿失禁进行了分析,筛选出8篇研究共例女性患者入组,样本量从20-人不等,三篇为压力性尿失禁,两篇为急迫性尿失禁,两篇为混合性尿失禁,一篇为膀胱过度活跃综合征,结果表明患者经过磁刺激治疗症状改善,生活质量提高,总体有效:
另外周宁等将骶神经磁刺激与骶神经电刺激进行了比较,治疗神经原性膀胱,发现二者疗效相当,而磁刺激在残余尿和最大尿流率的改善优于电刺激:
4.2产后康复
产后42天常规进行盆底肌筛查,60%的女性出现肌肉松弛甚至出现尿失禁、阴道前后壁膨出等症状,这是由于妊娠和分娩造成慢性和急性的盆底肌损伤,同时自然分娩可导致阴部神经损伤,通过磁刺激可以促进血液循环,激活盆底神经,增强肌肉力量,加速产后康复,改善产后出现的一系列盆底功能障碍。
4.3慢性盆腔疼痛综合征、外周痛
Lin等人用高强度的FMS刺激鼠腰骶部的疼痛部位5min可以有长达30-40Min的镇痛作用,总有效率为80%-90%。有研究表明经过12次磁刺激治疗,70%的患者疼痛改善,且有研究应用磁刺激联合神经阻滞,与单一用神经阻滞相比疼痛评分下降显著。此外可用拍头治疗腰腿痛,肩颈痛等。
4.4.性功能障碍
女性出现性唤起障碍,性高潮障碍,性交疼痛等,除了药物治疗,盆底治疗也尤为关键,尤其是盆底松弛导致的性高潮障碍,临床中用电刺激治疗起到了一定效果,但由于需要插入电极,性交疼痛患者更适用于磁刺激治疗。
4.5.小儿遗尿
KangSH等对55名儿童(每周遗尿超过2次)进行磁刺激治疗,治疗四周,每周一次,每次20min,治疗后遗尿次数显著下降(P=0.04),平均膀胱容积增加1.88倍,63.6%的患儿夜间遗尿减少50%。临床应用磁刺激治疗小儿遗尿效果显著,值得推广。
4.6.便秘
shafik等将磁刺激器放在双侧骨盆神经节切除术后的狗骶神经根处进行间断性磁刺激?结果发现膀胱内压、直肠内压均有增加,且膀胱和直肠排空在磁刺激后2-3min内完成。Lin等对狗、正常人和脊髓损伤患者进行类似实验,他发现将磁线圈放置在骶神经根处和耻骨上区都得到促进膀胱和直肠排空的结果,且以骶神经根处的效果较为明显。KWANGJAELEE等对结肠慢传输型便秘进行磁刺激治疗,患者最大耐受容积显著增加,主观评分降低,症状明显改善:
4.7宫颈癌术后尿储留
4.7其他应用
前列腺炎、前列腺术后尿失禁、大便失禁等
磁刺激安全、方便、有效
磁刺激具有安全、无创、无副作用等优点,不产生疼痛,也无需在肛门或阴道放置电极,能直接刺激骶神经,被认为比传统的电刺激方法更有效和安全。Yamanishi等对磁刺激和电刺激抑制逼尿肌过度活跃的治疗效果进行比较,发现所有患者初尿意和最大充盈时膀胱容量均增加,但磁刺激组最大充盈膀胱容量增加的程度大于电刺激组,其中3例患者逼尿肌过度活跃消失,电刺激组没有,进而推测在抑制逼尿肌过度活跃方面,磁刺激可能比电刺激治疗更有效。
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