肛门及肛门周围疼痛，如有胀痛，或隐痛，或刺痛，或撕裂样痛，或灼痛，或跳痛等，常见的疾病一般有：
1）肛裂：最常见的排便时出现肛门撕裂样痛，伴便血少许、大便干结。新鲜肛裂多3~5天自愈；陈旧性肛裂，便后疼痛可达数小时；或因害怕排便时疼痛不敢排便而形成恶行性循环：便秘-疼痛-忍便-便秘恶性循环。
2）炎性外痔：肛门缘胀痛、肿块，多因饮食辛辣或大便异常如腹泻时发作、容易复发；平时肛门缘有皮赘，不能送回肛门内。
3）血栓性外痔：肛门突然出现肿块及剧痛剧烈，或坐、行都困难。常有腹部、肛门部压力剧增的病史，如伴便秘怒责、腹泻排气多、或搬运物品腹部用力史、或剧烈运动等。肛门突发生肿块、剧烈疼痛、肿块质硬、压痛，肿物不能推入肛门内、行动加重。
4）内痔脱出嵌顿：平时有便后肛门肿物脱出可回肛内，突然脱出变大不能送回肛门内、胀痛、伴渗液。平时有内痔出血、或排便时有肿物脱出肛门外史，多便后能自行回复或手托回纳肛门内。
5）肛周脓肿：肛门周围肿痛或胀痛3~5天逐渐加重，可能摸到肿块、压痛。或排便时疼痛加重，成脓期出现跳痛、发热；深部脓肿可能出现大便、小便困难等。
6）肛瘘：疼痛间歇性发作。疼痛以胀痛为主，疼痛比较轻。多因饮食辛辣、或腹泻等诱发。一般伴有肿块、胀痛、流脓、瘙痒间断发作；或有肛周脓肿病发作史、手术史。
8）肛门异物堵塞：突然出现肛门内疼痛，多为持续性疼痛、活动时加重，多经指诊或肛门镜或X线等检查确诊。常见异物如枣核、鱼刺、猪骨、鸡骨头、瓜子壳、瓶盖等。
8）伤口疤痕挛缩：疼痛呈胀痛或刺痛，有肛门手术史、指诊触及明显手术伤疤，组织坚硬、压痛，肛门变窄小，排便不畅或肛门变形。
9）肛窦炎：便时轻微疼痛，或夜间肛门刺痛，或下午肛门坠痛，可伴肛门不适、肛门坠胀、大便不尽感，或可伴大便次数多、大便带少许粘液、肛门灼热、肛门潮湿、或瘙痒等。与饮食、体位、睡眠、劳累等关系密切。饮食食辛辣、海鲜、牛肉加重或诱发。
10）脱肛：胀痛伴脱出物不能送回肛门内，有渗出液、肛门潮湿。有肛门异物脱出史多年，一般便后或久行或用力后肛门与肿物脱出，可送回肛门内。
11）肛门损伤：有明显外伤史，肛门剧烈疼痛。
12）粪便坎塞：肛门及肛内坠痛或胀痛或抽痛、伴腹部胀痛，或肛门粪水自动溢出。多有便秘病史、或近几天未排大便、或每天只排出积少许大便；或大便干结如羊粪。肛门指诊肛门直肠内填满粪块。
13）神经调节功能紊乱引起的疼痛多伴有其他精神疾病，疼痛性质及位置不固定，时好时坏，与情绪变化有关，检查一般无明显问题。
其中肛周脓肿、内痔嵌顿、脱肛嵌顿、肛门异物堵塞等，需要尽快手术治疗，否则病情发展快，增加痛苦和治疗难度。如陈旧性肛裂、肛瘘也是必须手术才能治愈的，尽早手术为好。如肛窦炎、疤痕、神经性疼痛则需要较长时间保守治疗。
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