痔疮是大多数人的难言之隐,医院肛肠科于4月1日收治一名环状混合痔的患者,该患者肛周肿物反复突出十余年,日常生活中受到了极大的影响。检查发现该患者肛外肿物脱出,肿胀明显、疼痛,可见血栓形成。
经明确诊断后,张建国主任给予患者肛周阻滞麻醉下行环状混合痔切除、弹力线套扎,手术过程共用时1小时。
张建国主任已熟练掌握使用美国COOK枪套扎技术,RPh痔疮自动套扎术,HcpT技术及无痛安氏疗法,一次性治疗患者混合痔所引起的疼痛、便血、肿物脱出、下坠、排便不畅、肛门瘙痒、潮湿。
术中张建国主任使用芍倍注射液软化剂软化、消炎、止痛,同时芍倍注射液还可对退行性变的粘膜松弛或脱垂的组织起到提升粘连和固定的作用。
术后患者步行安返病房,无不适,对于手术效果非常满意,并予以高度好评。
运用弹力线套扎术有术后出血量少、痛苦小、恢复快、复发率低等优点。
自动弹力线痔套扎术(RPH)的原理:
自动弹力线痔套扎术(RPH)的原理
由于传统套扎器只能单发,术中需要反复安装胶圈,操作相对麻烦;此外,由于橡胶天然特性的限制,胶圈内孔径的最小极限为1.5mm,而且胶圈的弹性回缩力有限;加上老化、疲劳和变质等缺陷,这意味着套扎术后出血的隐患无法避免。为了提高临床安全性及其疗效,近年来,有学者创新性地以弹力线环套代替胶圈,改良了痔的套扎术。这种自动弹力线痔套扎术,运用特制的弹力线痔套扎吻合器,选择齿状线上方1.5-3CM的适当位置,将特制的弹力线套环套于痔或痔上粘膜的基底部,通过环套的紧缩、绞勒等,阻断痔疮的血供或减少静脉倒流,从而减少痔的充血肥大或血流淤滞,使之缺血、萎缩、坏死,套扎组织逐渐脱落,创面组织修复而愈。自动弹力线痔套扎术(RPH)的机理
1、套扎后粘膜皱缩,肛垫上提;2、局部炎症反应致使粘膜、粘膜下层与浅肌层粘连,肛垫固定于较高位置;3、部分阻断痔疮血供或减少静脉倒流,减少痔的充血肥大或血流淤滞,使痔块萎缩;4、直接套扎痔块基底部,可即刻止血。自动弹力线痔套扎术的适应症
1、各期内痔,混合痔的内痔部分;2、对PPH或其他疗法治疗后、痔块或肛垫回缩不全的患者,可采取自动弹力线痔套扎术作补充治疗;3、其他:直肠局灶性病变,如直肠息肉、直肠血管瘤或血管畸形等。自动弹力线痔套扎术(RPH)的优势
1、以弹力线环套代替胶圈,避免了橡胶固有的老化、疲劳和变质等自然缺陷;2、弹力线环套可极度紧缩,组织脱落后溃疡面极小,痔血管闭塞完全;3、弹力线强度高,表面摩擦力大,套扎极为紧固,滑脱和断裂的概率较低;4、同一水平面可套多点套扎,上提肛垫效果明显(与PPH类似);5、愈合后粘膜平整,不留瘢痕和异物(注:PPH的吻合钉则部分可能终身残留)。痔疮的治疗方法有哪些?
1、一般治疗:患病初期调整饮食结构,多吃水果及多纤维食物定期排便,以免出现便秘,导致肛垫充血受损温水坐浴,保持肛门部清洁,促进局部血液循环。2、非手术治疗:适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔·药物治疗·硬化剂注射治疗3、传统手术治疗:适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔·激光·胶圈套扎·外剥内扎欢迎广大患者前来就诊咨询,为您解除痛苦。(肛肠科)
医院肛肠科张建国专家简介
毕业于河南医科大学临床医疗系,现任中国医师协会肛肠专业委员会委员,河南省大肠肛门病中西结合学会委员,曾在年与年分别在中国医院医院进修学习,师从中国医师协会肛肠专业委员会会长一-安阿玥教授学习一年,经验丰富、技术娴熟,拥有扎实的肛肠专业理论与近三十年的临床经验,擅长肛肠病的诊断与治疗,尤其对多位复杂性肛瘘、高位肛周脓肿,采用“安氏疗法主病灶切开对口引流法一次性根治术”有独到之处,并能熟练掌握HCPT、RPH、全电脑射频消融术及无痛安氏疗法,在肛肠科领域的独特应用,并可开展微创无痛一次性介入治疗静脉曲张、脉管炎、(老烂腿)及腋臭、疝气、包皮等治疗,且疗效独特,深受患者好评。
专科诊疗范围
内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠粘膜脱垂、肛乳头纤维瘤、肛门湿疹、肛门瘙痒、便血、疼痛、肿物脱出及早期直肠癌筛查等肛肠疾病,并开展不手术,微创一次性介入治疗下肢静脉曲张、脉管炎(老烂腿)、腋臭、包皮、疝气等。
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