医案石鹏副主任治疗肛门下坠医案杜某，女，42岁，教师，初诊于年10月17日。主诉：劳累后肛门下坠1年。现病史：患者近1年来每因工作劳累后出现肛门下坠不适，睡前肛门坠胀明显，若夜间睡眠好则晨起坠胀感减轻，但活动后又加重，平素大便干燥，艰涩难行，小便正常。饮食一般，夜休差。舌淡薄白，脉弱。辨证：中气下陷治法：益气升阳方药：补中益气汤加减。处方：炒白术30g、炙黄芪30g、茯苓15g、陈皮9g、当归12g、升麻6g、柴胡6g、炙甘草12g、磁石（先煎）15g、仙灵脾15g，7剂，水煎服。二诊（.10.24）劳累后肛门下坠感明显减轻，大便干燥，排出困难，睡眠好转。舌淡薄白，脉较前有力。调整方药:炒白术30g、炙黄芪30g、茯苓15g、陈皮9g、当归12g、升麻6g、柴胡6g、炙甘草12g、仙灵脾15g、生白术45g、黄芩6g、黄连6g、火麻仁15g。7剂，水煎服。三诊（.10.31）劳累后肛门下坠感基本消失，大便较前通畅，稍干。舌淡薄白，脉弦细。继以10.24日方加减巩固治疗半月，诸症消失，告愈。按语：肛门下坠感是一种极其不适的症状，在肛肠科很常见，病因复杂，病程较长，久治不愈，大多与腹泻、腹痛、里急后重等症状同时存在，往往白天较轻，活动或睡前加重，极为痛苦，对患者身心有着很大的损害。本案患者肛门下坠感，以劳累后明显，此为明显的气虚、中气下陷、无力升举之象，以补中益气汤升提下陷之中气，辩证准确，一诊见效，巩固治疗半月，症状基本消失。近几年来我们在临床实践中，根据中医理论的辨证，将肛门下坠感归纳了湿热下注、血热淤结、脾肾阳虚、脾虚气陷四种类型，辨证运用中医药治疗，取得了良好临床疗效。另外，便秘、直肠癌、直肠炎等有时也会表现为肛门下坠感，临床治疗应仔细鉴别。郑重提示：中医诊病须辨证论治、四诊合参，切莫自行照方抓药，若需服药调理请在具有资质的中医执业医师指导下使用。石鹏副主任医师简介石鹏副主任医师肛肠病、脾胃病专家毕业于陕西中医药大学，师从陕西省名中医贺向东教授。参加工作以来跟师于陕西多位中医名家，中医理论知识扎实，治疗脾胃病以升降理论“脾主升，胃主降；脾主运，胃主纳”为根本，治疗肛肠疾病主张口服药物加外洗药物相结合，临床诊疗经验丰富。临床遵循中医整体观念，辨证施治，常获验效。先后主持科研项目1项，参与科研项目5项，发表学术论文10余篇，其中核心期刊3篇。1、脾胃病：急慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、结肠炎、胃肠息肉、慢性胆囊炎、胆结石、慢性肝炎等。2、肛肠病：混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛窦炎、顽固性便秘等。
：周六下午
益群中医
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