71.患者，女，31岁。甲状腺手术后。医嘱给予头孢唑林钠静脉注射。护士行皮试后结果为阴性，该护士遵医嘱给药，但是患者突然自觉不适，随即发生了休克表现。该事件属于
A.严重的护理差错
B.一级医疗事故
C.责任心不强
D.突发的意外事件
E.护理质量缺陷
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答案:D意外事件是指行为在客观上虽然造成了损害结果，但不是出于行为人的故意或者过失，而是由于不能预见的原因所引起的。护士按照医疗护理常规为患者做药物过敏试验，而患者由于自身的过敏体质而发生强烈的药物反应，导致不良结果，属于突发的意外事件。
72.患者，男，25岁。1周前肛门周围持续性跳痛，皮肤红肿，并有局部压痛及波动感。诊断为肛门周围脓肿。行手术治疗，并应用抗生素。选择抗生素的方法，正确的是
A.对革兰阳性菌有效的抗生素
B.对厌氧菌有效的抗生素
C.对金黄色葡萄球菌有效的抗生素
D.对革兰阴性杆菌和厌氧菌有效的抗生素，宜联合用药
E.对绿脓杆菌有效的抗生素
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答案:D肛门周围脓肿常见的致病菌有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和铜绿假单胞菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病原菌混合感染。若脓液培养为大肠埃希菌或厌氧性细菌，感染多来自直肠，术后多有肛瘘形成，若培养为金黄色葡萄球菌，感染多来自皮肤，术后发生肛瘘的机会少。题干中并未提及感染来自直肠或是来自皮肤，应按照致病菌的排列顺序用药，首先针对大肠埃希菌，大肠埃希菌属革兰阴性杆菌，故应选择对革兰阴性杆菌和厌氧菌均有效的抗生素；但肛周感染常为混合感染，用药还应考虑到病原体感染的复杂性，故应联合用药。
73.某实习护士进入科室之前，先了解科室情况。上班第1天，她穿戴整齐，提前15分钟到岗，见到科室的工作人员及患者都礼貌的打招呼，认真地做着每一件事，给大家留下了非常好的印象。该护士运用的人际认知效应是
A.晕轮效应
B．首因效应
C．近因效应
D.免疫效应
E．先礼效应
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答案:B首因效应指的是与陌生人交往时，最先获得的信息比后来获得的信息产生更大影响。晕轮效应是指对一个人的某种人格特征形成印象后，泛化到此人其他方面的特征及总体特征。近因效应指最新获得的信息比以前获得的信息产生更大影响。免疫效应指一个人接受并相信某种观点后，对相反的观点具有一定的免疫力。先礼效应指向对方提出批评意见或某种要求时，先用礼貌的语言行为开始。
74.Ⅱ型呼吸衰竭的患者在使用人工呼吸机时，护士考虑患者是通气过度，支持该判断的是
A.皮肤潮红、出汗
B.患者可出现烦躁不安
C.呼吸深大
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
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答案:E通气过度患者可出现昏迷、抽搐等呼吸性碱中毒症状。患者使用人工呼吸机辅助呼吸时，通气量合适表现为吸气时胸廓隆起，听诊呼吸音清晰，生命体征平稳：通气量不足表现为二氧化碳潴留，患者可出现多汗、皮肤潮红、烦躁不安、血压升高、脉搏加速等。
75.患儿，女，3岁。入院后拒绝治疗且哭闹不止。护士不妥当的处理是
A.多鼓励患儿
B．允许患儿把喜爱的玩具留在身边
C.转移患儿的注意力
D.取得家属的配合
E．对患儿拒绝治疗的行为进行批评
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答案:E对患儿出现的反抗、哭闹，应予理解并允许其发泄不满。护士应多鼓励患儿，加强与患儿的互动，并运用沟通技巧，医院的环境，认真倾听患儿的述说，缓解其焦虑情绪。可与患儿建立信任感，允许患儿将自己喜欢的玩具或物品放在床边，分散其注意力。发现患儿有退行性行为时，给予抚摸、拥抱，疏泄其内心的压抑。
76.患儿，5岁。患原发型肺结核，遵医嘱口服利福平1个月后，出现食欲下降，疲乏无力，巩膜稍黄染，白细胞、血小板减少。此时应采取的措施是
A.输新鲜全血
B．不必处理，利福平的正常治疗反应
C.与异烟肼合用
D.加用抗生素
E．加用保肝药物，并改用其他抗结核药物
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答案:E利福平属全杀菌抗结核药，最常见的不良反应是胃肠道反应，但最主要的不良反应是肝脏毒性，患者在用药过程中如出现巩膜黄染、肝区疼痛、食欲缺乏等不良反应，应及时与医生联系，不可自行停药，大部分不良反应经相应处理可以消除。该患儿服用抗结核药物后，出现食欲缺乏，巩膜稍黄染，可加用保肝药物，并不是停用利福平的指征；但同时出现白细胞、血小板减少、皮疹及药热等变态反应，应停用利福平而改用其他抗结核药物。
77.患者，男，30岁。鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿。最可能的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.白念珠菌
C.铜绿假单胞菌
D.变形杆菌
E.溶血性链球菌
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答案:A疖是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性感染。多由金黄色葡萄球菌感染所。危险三角区，即上唇、鼻、鼻唇沟的疖被挤压时，易致颅内化脓性海绵状静脉窦炎。
78.患者，女，48岁。因严重脑外伤住院，确认有以下健康问题，应优先解决的健康问题是
A.皮肤完整性受损
B.语言沟通障碍
C.营养缺乏
D.气体交换受损
E.尿失禁
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答案:D当患者病情紧急，存在多种问题时，首先应解决最能危及生命的问题。气体交换受损如不及时处理，会逐渐缺氧，导致窒息，应首先解决。皮肤完整性受损、语言沟通障碍、营养缺乏、尿失禁均不足以危及生命。
79.患者，33岁。主诉停经48天，阴道不规则出血7天，左下腹痛1天，妇科检查：后穹隆穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠试验(+)，诊断为异位妊娠，其可能的病因是
A.外阴炎
B.子宫内膜炎
C．阴道炎
D.慢性盆腔炎
E．输卵管炎
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答案:E异位妊娠以输卵管妊娠最常见，而输卵管炎症是引起输卵管妊娠的主要原因。炎症使黏膜皱襞粘连，管腔变窄，或纤毛功能受损，管壁与邻近器官粘连，致使输卵管扭曲，受精卵运行受阻而发生异位妊娠。
80.患者，女，60岁。疑诊为肺癌。若留取痰标本查找癌细胞，则固定标本的溶液宜选用
A.95%乙醇
B.75%乙醇
C.10%甲醇
D．40%甲醛
E．稀盐酸
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答案:A留常规痰标本查癌细胞时应立即送检，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。
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