常见疾病
痔疮——人群发生率高达86%（包括有症状或无症状的人群）
肛瘘、肛周脓肿——仅次于痔疮、肛裂，发病率居第三位。多见于男性青壮年
肛周湿疹——与性别、年龄、饮食、职业有着密切的关系
便秘、腹泻——没有器质性病变，器质性病变有溃疡性结肠炎，憩室病、肠道肿瘤以及细菌性痢疾生于直肠有炎症时。
肛门失禁——患者不能随意控制排气和排便，肛门、会阴部经常潮湿，肛周皮肤糜烂、疼痛瘙痒、湿疹样改变。粪便稀时和腹泻时则不能控制。肛门外伤、腰部外伤引起的神经损伤、肛门手术损伤、老年人肌肉松弛等情况。
直肠脱垂肛乳头瘤、肛管炎、溃疡性结肠炎痔疮等是怎么回事
肛垫病理性肥大下移及肛门皮下血管丛血流瘀滞形成的团块。分为内痔、外痔、混合痔、出血、脱出、肛门疼痛。
发病原因
久坐——运动减少；久蹲——排便时间过长；嗜食辛辣；怀孕、生产
治疗目的
在于减轻和消除症状
一般治疗——包括多饮水，多进食膳食纤维，保持大便通畅，防止便秘和腹泻，温水坐浴，保持会阴清洁等，适用于所有痔的治疗。
非手术治疗——局部用药,保证上药到位。物理疗法，如激光治疗、微波治疗、远红外线凝固疗法。
手术治疗——主要适用于三、四期内痔、混合痔及包括外痔血栓形成或血肿在内的非手术治疗无效者，如传统的外剥内扎术，PPH术（痔上粘膜环切吻合术）
混合痔或环状混合痔、脱垂性或者重度内痔、重度血栓性外痔、嵌顿痔、急性内痔感染、严重内痔出血、门诊治疗后发生大出血、有大出血倾向的均需住院手术治疗。
心理治疗——肛肠疾病还与精神紧张、情绪焦虑有关，除必须的药物治疗外，消除心理因素，掌握自我调节、自我放松等方法，如保证充足睡眠、开展娱乐活动、音乐治疗、健身、交谈、转移注意力等，以调整机体整体状态，促进血液循环，减轻局部症状。
熏洗——以药物加水煮沸，先熏后洗，或用药物做湿热敷，主要用于痔脱出嵌顿的肿痛，其主要应用五倍子汤、苦参汤等中药治疗，具有活血镇痛、收敛消肿等作用。
正确用药——用药物敷于患处，具有清热、消肿、收敛、止血等作用，如五倍子散。消痔散。
栓剂的使用方法——一只手戴手套或指套取出栓剂，沾取适量润滑剂。纳入肛门2-3厘米，不宜过深，以站立时肛门无异物感为宜。（位置过高会经直肠上静脉进入门静脉入肝脏吸收，药效会减弱），15分钟以上不可剧烈活动。
术前注意事项
1、术前让患者的身体调整到最佳状态，增加机体对痔手术的耐受性，减少术中及术后的并发症，有利于患者痔手术后机体的恢复和切口的愈合。2、保持好的精神状态及睡眠：痔手术前患者都会感到有一定的心理压力，有的患者压力相对过大导致精神紧张甚至心慌、气短、血压升高、惊恐不安，术中身体僵硬，两侧臀部夹得很近不利于手术进行，患者应解除心中顾虑，保持充足睡眠。
3、戒烟、戒酒：吸烟及饮酒容易导致咳嗽，引起胃肠道及肛门部位的充血，易导致咳嗽，引起胃肠道及肛门部位充血，易导致术后并发症或加重肛门疼痛。
4、根据医生的要求控制调整饮食。一般术前一晚10点禁食可饮水，术晨禁食禁水以防止麻醉反应。
5、肠道准备：术日晨洗肠2次，以清除直肠腔内的粪便，保持手术野清洁，对于便秘和腹泻的患者药根据病情而定。
6、内衣最好穿棉织品，不穿高领衣，以防术中发生意外时延误抢救，宽松一些，以便手术时脱下和术后更换。
7、术后平卧2小时，可侧卧或半边臀位着力坐，一般根据患者自感疼痛情况而定，术后当天所以卧位休息为主，术后第一天起可适量活动，逐渐增加活动量，但术后7-10天为痔核期易出血应适当减少活动。
8、便后将肛门清洗干净，并用中药熏洗后，便后将肛门冲洗干净，进行中药泡洗加熏治15分钟，待换药，理疗时间勿过长，以免引起便秘等不良反应，如第一次排便困难，可给予灌肠排便，排便后如有少许血属正常情况，如出血较多应及时报告处理。
9、后期可指导进行提肛等功能锻炼，加强营养，适当活动，促进康复。长期站立工作，司机长期坐着工作，都是痔的高发人群，适当进行体育锻炼，增加肛门功能锻炼，如提肛运动，肛门体操，可以促进血液循环，预防痔的发生。每次收缩放松肛门30下,每日2-3次。
老年患者注意事项
老年患者常出现便秘、脱肛、及肛周局部感染扩散等，中医内治的方法：1.针对老年人的特点，应以整体调理、精神调节和滋阴润肠为主，每天早晨空腹饮用凉开水或淡盐水，可刺激肠蠕动，有助于排便。
2.适当参加体育锻炼，常练习提肛、气功等。配合腹部、臀部、肛门部的按摩。
3.注意肛门局部卫生，常用温水清洗肛门，避免用刺激性强的洗洁用品，勤换内裤。
便秘者可用润肠剂，尽量不依赖泻药。
关于就诊
1.肛门出血或便血，判断是否出血，如果如厕时，自肛门喷射或大量便血，医院就诊，不可耽误。
2.疼痛难忍，疼痛难以忍受，医院就诊。取保守治疗，需手术剥离。
3.痔疮脱出后不能回纳，有发生嵌顿的危险，应及时就诊。
关于便血
1、如果大便柏油状或呈黑色，出血部位多在上消化道，也就是说胃和十二指肠出血的可能性居多。
2、如果血色紫红，混有粘液，并伴有恶臭，应考虑肠道肿瘤，特别是直肠癌的可能。
3、儿童如果出现便血，多由直肠息肉引起。
4、长期便血对机体的影响概况说：脸色蜡黄、倦怠、乏力、消瘦、贫血。
大便变细
1.肛门狭窄常见于肛管直肠手术、外伤后，它可使肛管直肠狭窄，大便变细。如痔、肛瘘术后。患者在痔手术后因疼痛不敢排便，导致肛门瘢痕性狭窄，最终只能靠手术扩肛解决。
2.婴幼儿多见于先天性肛门闭锁或狭窄，无法排便或排便不畅，需手术治疗。
3.直肠狭窄引起的大便变细多见于直肠肛管恶性肿瘤向肠腔生长，使肠腔变细，大便变细，大便表面多有凹槽。
肠镜检查
1.一般建议45岁以上人群每年体检一次，如果正常，可以隔一年检查一次。
2.下列情况应立即检查：
①不明原因的便血，色鲜红或紫暗，脓血便，粘液血便。
②慢性腹泻、腹痛，经常下腹坠胀，里急后重。
③大便形态改变，变为细扁或排便不畅，堵塞感。
④有结肠癌和息肉病家族史及长期患者有溃疡性结肠炎的患者，需要定期做结肠镜检查。
⑤其他肛门直肠病。
肠镜适合人群
1.惧怕疼痛。
2.监测乙肝五项，梅毒、艾滋病等传染病检查
3.在门诊医生建议下停止口服“阿司匹林”等抗凝药一周。
4.做适当的清肠准备。
5.结肠镜检查不适合人群：结肠过度狭窄、腹膜刺激征、严重的心脏病、高血压、肠粘连、孕妇等。要在门诊就诊时和医生说一下，医生会考虑是否适合做此项检查。
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