便便的事，我们每天都要面对。如果便便没能按时如期到来，会整天觉得有未了心事，感觉自己便秘了。
那一种在厕所经历天荒地老的感觉，别说你从来没有过。
那你清楚了解便秘吗？
什么是便秘？
首先，偶尔的便秘不是病，只是肠道状态变化，一种症状。
较长时间便秘，通过医生详细询问病史，作相关临床检查，排除导致便秘的影响健康的严重疾病。如精神类，神经性，内分泌，肠道炎症，肠梗阻，巨结肠，泌尿科，妇科等相关疾病。之后确定是否功能性便秘。
功能性便秘，有结肠正常传输型便秘、慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘。
至少6个月中最近3个月有症状发作，至少25%的排便有努挣或排便为硬粪块，或排便有不完全排空感；
排便有肛门直肠阻塞感，排便需手助，或每周排便少于3次；
不用泻药软粪便很少，不符合肠易激综合征的诊断标准。
为什么会便秘？
因生活、饮食习惯改变，身体状况发生变化，环境变化，年龄，压力，情绪影响，药物影响等，女性经期、孕期、哺乳期激素水平变化，发生排便不畅，发生便秘。
排便是大肠物理运动和神经调节相结合的过程。进食或早晨起床，胃结肠反射或体位反射会引起结肠总蠕动，推动粪便，粪便充满直肠刺激肠壁感受器，产生排便反射，乙状结肠和直肠收缩，肛门括约肌舒张，腹压增加，粪便排出体外。
排便不畅，有两个因素：肠道蠕动力不足（排便动力不足），排便时盆底肌异常收缩或不松弛（排便协调障碍）。
其中，排便协调障碍也与长期便秘引起的排便行为差错和心理障碍，女性怀孕分娩引起的盆底功能障碍等相关。
便秘了怎么办？
偶尔便秘，调整饮食和生活，短期使用初级缓泻剂或开塞露。长期便秘，需要药物调节，一定按照药物的分级分类进行，配合心理情绪调整。最后才考虑外科医生介入——手术治疗。
确定功能性便秘，自我管理很重要，专科医生指导下科学用药很需要。便便的事情，尤其便秘的预防和管理，属于健康管理和疾病预防范畴。
便秘引起哪些危害？
诱发痔疮、肛裂、肛周感染，加重出口梗阻性便秘、功能性肛门直肠痛等肛门直肠疾病。
心脑血管患者和老年人群中，便秘，用力排便诱发心脑血管病甚至猝死，如急性心肌梗塞、心源性晕厥、主动脉夹层、脑血管破裂出血、下肢深静脉血栓后的肺栓塞。
肠道是感情器官，像不愿每天吃同样食物，像每天心情不同，排便不会天天一样，偶尔次数乱，或便便量和性状不同，不用在意。纠结便秘，心思太重，急于或无序用药，使问题更缠手。
吃香蕉能缓解便秘？
香蕉是一种很受欢迎的水果，很多人都对它情有独钟。在民间，很多人喜欢吃香蕉的一个理由是因为很多人说吃香蕉能缓解便秘、通便，所以每隔三两天就会去超市买一堆来吃。那么，香蕉到底是否能缓解便秘呢？
香蕉是热带、亚热带的水果，我国大部分地区处于温带，为了便于保存和运输，采摘香蕉的时候，不能等它熟了，而是在香蕉皮青绿时就得摘下。
此时生香蕉里面，含有鞣（róu）酸成分，虽然我们吃到的香蕉，是经过催熟后的熟香蕉，但生香蕉中的鞣酸成分仍然存在。鞣酸具有非常强的收敛作用，可将粪便结成干硬粪便，从而造成便秘。最典型的是老人、孩子吃过香蕉之后，非但不能帮助通便，反而会发生明显的便秘。
哪些不良习惯会导致便秘
拿着手机书籍去排便
排便大事，要专门时间，专心肠道运动和肛门收缩动作，否则排便时间延长，肛门直肠肌肉的精密控制功能减弱。
忍便不排
有便便感觉，就创造条件解决，否则便便干结，排出时损伤肛门。且打乱肠道生物钟，减弱条件反射刺激，排便感觉和肠道排空能力变差，堆积在直肠粪便撑大肠腔，肌肉等支撑组织松弛和黏膜脱垂。
纠结便便意犹未尽感
排便时间控制在5分钟内。长久坐马桶排便和强行排解干净，肛门直肠组织受压充血，肠道黏膜和肛门直肠肌肉下移松弛，肠道和肛门持续痉挛，造成肛门直肠排便感觉失调。
急于求成，服用强效泻药
偶然排便困难或便便干结，多日不解便，太过心急而服用强效泻药，会打乱肠道微生态环境，影响属于感情器官的肠道情绪。
迷恋所谓“排毒”诱惑
担忧传说中的有害宿便，以为清理肠道毒素可保青春保健康，各式武器上场，开塞露，泻药，排毒养颜保健品，或定期美容院红酒咖啡灌肠，扰乱肠道自身的调节。
过度屏气用力
排便过度用力，肛门肌肉协调功能受损减弱。
对待便便，最好的方式
培养感觉。从纤维素食物、润滑性食物和水开始造就理想的大便。大便自身重力，配合全身运动和局部腹部按摩，规律的生活起居，养成定时排便的习惯。这样，胃肠会规律的反射活动，每天固定时间，有排便需求。
遵循感觉但不纠缠。大便在结直肠蠕动推动下到达直肠，压迫肠壁感受器，人体中枢神经进行指挥，协调肛门直肠周围肌肉运动，推出大便，结束了，就马上离开坐便器。
饮食起居无法改善的便秘，在医生指导下，进行分级药物治疗。
邢云丽
上海国际医学中心
肛肠科会诊专家
简介
原上海中医院肛肠科专家，云枫肛肠医生集团创始人。
世界顶级肛肠中心英国St.Mark’s医院访问学者。毕业于上海中医药大学，师从国内著名肛肠专家杨巍教授，肛肠专业硕士，从事肛肠外科临床工作近二十年，拥有上万例肛肠手术经验，长期从事中西医结合治疗肛肠疾病的临床、科研、教学工作。专业核心杂志发表学术论文并主持及参与上海市市级和国家级科研课题，担任中国女医师协会肛肠专业委员会委员，世界中医药学会联合会肛肠病专业委员会会员，上海中西医结合学会大肠肛门病专业委员会会员。
擅长
擅痔的多种微创手术，肛瘘及高位复杂性肛瘘的微创手术，肛周脓肿、肛裂、肛乳头瘤、直肠息肉、出口梗阻性便秘的微创手术。开展内套外剥分治齿线保留术微创治疗混合痔，对口切开旷置微创治疗高位复杂性肛瘘。
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素材：邢云丽、健康时报
编辑：潘锋
审稿：Cheer
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