咳血的定义：
咯血是喉部以下的呼吸道或肺部组织出血经口腔咯出。根据出血量多少决定病情的危重程度。大咯血是指一次咯血量超过ml或24h内咯血量超过ml，是临床上常见的严重呼吸系统急症，内科保守治疗疗效差，患者病死率为50％～％。
咯血的原因：
咯血只是临床表现，常继发于下列疾病：以肺结核(38%)、支气管扩张(30%)、支气管肺癌(9%)、慢性肺部炎症和肺脓肿(9%)；较少见疾病：肺动脉－静脉瘘、肺动脉栓塞、肺隔离症、肺霉菌病、肺外伤、先天性心脏病、二尖瓣狭窄、肺动脉高压、支气管动脉瘤、支气管动脉—肺动脉瘘、支气管动脉曲张、凝血异常等；少数不明原因大咯血。其中，肺结核所致出血压力大、易复发；而肺部炎症和肿瘤所致压力较小、不易复发。
咯血的治疗：
1、内科止血、抗感染等药物保守治疗。2、外科开胸手术，切除出血病灶，但损伤大且下列情况均不能手术：①出血灶广泛（不能把肺全切掉）或出血部位不明确（不知道切哪）；②患者全身状况差，肺功能差及凝血功能障碍，不能耐受开胸手术。3、纤维支气管镜，可通过球囊压迫或直视下喷洒药物止血，但咯血未完全控制时易导致窒息，且对亚段肺叶以下病变无效。
4、介入止血，立竿见影。血管介入治疗通过栓塞出血血管进行止血，是一种安全，高效，操作简便，损伤小，恢复快的微创治疗方法，临床应用广泛，对肺功能影响最小，适应症如下：
1）急性大咯血危及生命；
2）反复咯血，内科药物保守治疗无效；
3）肺部病变广泛，肺功能低下，不能手术切除或经手术治疗复发者；
4）不明原因的咯血，但又反复发作，可行支气管动脉造影明确诊断并及时进行栓塞治疗。
常见咯血的血管介入栓塞治疗：
肺部炎症性病变出血
支气管扩张出血
肺结核出血
结语：
虽然血管介入栓塞治疗是微创治疗咯血的有力手段，介入动脉栓塞治疗大咯血的疗效显著，即刻止血率为73％～98％，效率远高于内科药物止血，但是咯血的治疗是需要多个治疗团队协作的MDT模式，药物治疗是基础治疗，必须严格把握各治疗手段的适应症，没有任何一种手段可以替代其他治疗手段，另外，任何单一治疗手段的治疗效果都是有限的，需根据临床实际情况选择个体化治疗方案。
医院
血管外科简介
科室人才梯队建设合理，专业技术省内先进，目前科室开放床位20张，专科医师5人，均为硕士研究生及以上学历，其中主任医师1人，硕士生导师1人，博士1人，留德访问学者2人，上海交通大学访问学者1人。科室医师已承担过省、市级等课题10余项，已获省、市级科技成果奖近10项，已发表专业论文50余篇，其中SCI论文5篇，参编参译专著和指南4部，取得实用型国家专利3项。科室配有大型血管造影机、静脉曲张激光闭合仪、AngioJet血栓去除系统、血管超声仪、多普勒外周血管监测仪、专用血管显微手术器械等先进设备和器械供使用，常规诊治除颅脑和心脏之外的各种外周血管疾病，包括外周动脉和外周静脉疾病（含淋巴疾病）两大类，以及其它需要通过血管介入途径治疗的疾病。血管外科门诊包含静脉曲张专病门诊、血栓专病（VTE））门诊、血管瘤与血管畸形专病门诊、血管通路专科门诊等，诊疗手段有药物、血管介入和开放手术等。
门诊：A楼2层,无假日门诊，-。
病区:C楼18层,-(医办)、(护办)。
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