年12月31日，急诊外科的汪英亮医师，于跨年夜班中接诊一名9岁男童，该患自述近期肛周不适，反复疼痛刺痒。肛诊时发现肛门口有10余条长约1.5cm白色条形虫向外蠕动爬出。诊断为蛲虫感染，因目前寄生虫病较为罕见，与大家共同分享该病例。
蛲虫又叫白线虫，是一种短而细的白色小虫。分为雌雄，雌虫较大约8-13mm，雄虫2-5mm。一般寄生于盲肠、结肠及回肠下端，有时也可以上行到胃、食道等处。头翼附着在肠粘膜，以肠腔内容物、组织或血液为食。交配后，雄虫立即死亡，一条雌虫含约～个雌虫产出的虫卵，在肛门周围皮肤的适当温度和湿度条件下，经6小时左右即可发育成为含有成熟幼虫的感染性虫卵。感染性虫卵通过各种方式经口进入人体，虫卵在消化液的作用下，发育成成虫，约需1-2个月。
患蛲虫病的小儿是本病的传染源，患了蛲虫病的小儿在虫体移行至肛门及会阴处产卵时，可引起局部湿疹及奇痒，常因搔破局部导致发炎，蛲虫可以爬至女孩的尿道口刺激局部，引起尿频、尿痛等症状，也可引起阴道炎，另外，由于蛲虫对肠壁的刺激和轻度损害，患儿可出现食欲不振、恶心、呕吐，甚至腹痛腹泻。患儿还伴有烦躁不安，失眠、夜惊、夜间磨牙、遗尿等症状。如果长期得不到治疗，对小儿的身体及智力发育均有影响。在少数情况下可见虫体异位寄生而引起的危害，例如蛲虫侵入肠壁及肠外组织，引起以虫体或虫卵为中心的肉芽肿等。
蛲虫病的治疗相对简单，有多种药物可供选择，如驱蛔灵、扑蛲灵、龙胆紫片、肠虫清等。
蛲虫的生命周期只有1-2个月，不经治疗也可自愈，但蛲虫发育过程简单，小儿及其容易重复感染，因此预防再感染是关键。预防蛲虫病必须从切断传播途径着手，蛲虫病儿几乎均有肛门痒，用手抓后手指沾了虫卵，容易污染衣裤、被褥、玩具、生活用品等，从而传染。故搞好个人卫生是预防蛲虫病的主要方法，如饭前便后要洗手，勤剪指甲、不咬手指、勤换衣裤、被褥，必要时患儿换下的衣裤可煮沸消毒。对集体托幼机构的儿童应定期普查。
查阅相关资料，我国长三角地区蛲虫病发病率年为69.49%，年为19.77%，随着生活水平的提高，卫生条件的改善，发病率逐年降低，但仍不可认为寄生虫病已经彻底被根除。儿童及成人每年口服1-2次驱虫药，是必要的。
显微镜下的蛲虫?参考文献：
1、陈佩惠主编，人体寄生虫学（第四版），北京；人民卫生出版社
2、陈萌居，中国寄生虫病防治杂志，；4；
3、阿学静，中国寄生虫学于寄生虫病杂志，；7；往期精彩回顾
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