通关密卷（三）--专业实务
1．B
肝硬化患者免疫学检查免疫球蛋白
IgG、IgA均增高，以IgG增高显著。
2．B
选项B为实施阶段的步骤，而非计划
阶段。
3．B
头高足低位，可以减少血液在头部的
淤积，而降低颅内压预防脑水肿。(年机考真
题)
4．B
考察护患关系的基本模式。护患关系
共用三种模式：主动－被动型、指导－合作型和共同
参与型。主动－被动型主要适用于不能表达主观意
愿、不能与护士进行沟通交流者；指导－合作型主要
适用于急性患者和手术后恢复期患者；共同参与型
主要适用于具有一定文化知识的慢性病患者。该患
者处于手术后恢复期，需依赖护士提供帮助，但可表
达自己的意见和想法，因此，护士应采取指导－合作
型护患关系模式。
5．D
急性腹膜炎可引起组织充血水肿，渗
出液大量增加，加上发热、呕吐和肠道大量积液，血
容量减少，再加上毒素吸收，导致休克。
6．A
约半数急性心肌梗死患者在起病最初
几天，疼痛或休克好转后，出现呼吸困难、咳嗽、发
绀、烦躁等左心衰竭的表现，重者可发生急性肺
水肿．
7．A
引起气性坏疽的菌体在有氧环境下不
能生存，气性坏疽是否出现，主要决定于人体抵抗力
和伤口的情况，因此彻底清创是预防创伤后发生气
性坏疽的最可靠的方法。在伤后6小时内清创，即
可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6小
时，在大量抗生素的使用下，清创术仍能起到良好的
预防作用。
8．D
本病为典型肺炎链球菌肺炎。X射线
胸片检查早期肺纹理增多或受累肺段、肺叶稍模糊。
病情发展，肺段或肺叶出现淡薄、均匀阴影，实变期
可见大片均匀致密的阴影，消散期呈“假空洞”征。
9．A
紫外线照射对于人的眼睛和皮肤有
害，因此在病室进行紫外线照射时，尽量让可以活动
的患者离开病室，不能活动的患者应用被子盖好全
身，并用纱布遮盖眼睛。紫外线空气消毒时间一般
不少于30分钟。紫外线灯管用乙醇纱布或棉球擦
拭以保证其清洁从而保证良好的消毒效果。使用时
问超过小时的紫外线的灯管即应更换。消毒
过程中应关闭门窗。
10．A
发病部位以大脑半球最多，其次是鞍
区、小脑脑桥角、小脑等部位。胶质瘤最为多见。
11．E
手术的目的在于引流哝液、减压或减
轻毒血症症状，防止急性转变为慢性。
12．C
考察护士执业中的自主原则。自主原
则要求护理人员尊重患者和自主权，承认患者有权
根据自己的考虑就其自己的事情作出合乎理性的决
定，切实履行责任，协助患者行使自主权。强调患者
自主，也充分看到医生做主的存在价值。比如若患
者处于生命的危急时刻，出于患者的利益和护理人员
的责任，医护人员可以本着专业知识，行使自主权，
选择恰当的医护措施。
13．A
儿科病室室温22～24℃为宜，病室
应该开窗通风，湿度为50％~60％。破伤风患者要
避免光线、声响、接触的刺激，防止诱发全身肌群的
痉挛和抽搐。哮喘患者的房间禁止摆放花、草、地
毯、不养宠物等。
14.B
缺氧程度的判断：轻度．氧分压
(PaO2)6.6—9.3kPa；中度，氧分压(PaO2)4.6~
6.6KPa，氧分压(PaO2)4.6KPa以下。
15.B
甲苯的作用是保持尿液中的化学成分
不变。常用作屎蛋白定量、尿糖定量检查。
16.E
乳癌根治术后，容易发生粘连，造成上
肢活动受限，最理想预期目标是手经头顶摸到对侧
耳朵。
17.C
选项C保留灌肠时肛管捅入直肠
10~15cm，以利于药物效果．而非7~9cm。选项A
保留灌肠前嘱患者先排便，以利于药物吸收。选项
B患者臀部抬高10cm．使药液不溢出。选项D灌入
药物时速度要缓慢，以使药液保留。选项E拔出肛
管后瞩患者保留药液1小时以上，以利于药物效果。
故选项A、B、D、E对该患者行保留灌肠来说均是正
确的措施，只有选项C措施不妥。
18.D
每日尿量持续少于mL为少尿，少
于mL为无尿。患者24小时尿量80ml，为
无尿。
19.C
严重反应的时候是停止，轻微反应的
时候是待反应消退后减量增次注射。
20.E
任何单位和个人发现传染病患者或者
疑似传染病患者时，应当及时向附近的疾病预防控
制机构或者医疗机构报告。
21.D
护理措施可以分为依赖性护理措施、
协作性护理措施和独立性护理措施。其中，依赖性
护理措施指护士执行医嘱的具体方法，他描述了贯彻
医疗措施的行为，执行给药医嘱属于依赖性护理措施。
22.D
过敏性体克：于注射免抑制剂后数秒
或数分钟内发生。表现为烦躁不安、面色苍白、口周
青觜、四肢冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大
小便失禁以至昏迷。此时应使患儿平卧，头稍低，注
意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射
1：肾上腺索0.5~lm1。，必要时可重复注射。
23.B
在护理哭泣的患者时，护士应尽可能
地陪伴在患者身边，使用沉默的方式，不要急切地去
弄清患者哭泣的原因，应允许患者使用哭泣的方式
进行内心情感的宣泄，不要阻止患者哭泣。可以为
患者准备一条温热的毛巾和温水，适时地递给患者，
这些均能有效地向患者传达护士的同情和关心。
24.A
疱疹性口炎有黄白色纤维紊性渗出
物，鹅口疮口腔黏膜有白色乳凝块样物且不易去除，
溃疡性口炎有纤维炎症性渗出物形成的灰白色
假膜。
25.A
氧气雾化吸入的氧流量为每分钟
6～8L。
26.C
系统性红斑狼疮患者用药治疗过程中
出现胃溃疡发作，考虑与泼尼松的不良反应有关。
27.C
应用呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕
吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑呼吸兴奋
剂过量。
28.B
强心苷类易引起低钾高钙，所以在应
用强心苷类药物治疗时禁钙补钾。护士对其家长进
行健康教育时，应强调多给患儿进食富含钾的食物。
29.E
急性白血病作为一种恶性疾病，最重
要的特征虚包括恶性细胞(白血病细胞)浸润的表
现，故E选项正确。A、C、D均只是急性白血病的临
床表现的一部分，其他疾病也可出现，而选项B全血
细胞减少主要见于再生障碍性贫血患者。
30．A
肛门周围脓肿手术并应用抗生素治
疗，宜早期选择对革兰氏阳性菌有效的抗生素控制
感染，以后可根据药敏试验调整敏感抗菌药物。
31．B
消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽
门梗阻、癌变，其中出血是消化性溃疡最常见的并发
症。营养不良为消化性溃疡的一种临床表现。
32．E
腺病毒肺炎：以腺病毒为主要病原体，
临床特点：①本病多见6个月~2岁幼儿。②起病急
骤、全身中毒症状明显；体温达39℃以上，呈稽留热
或弛张热，重症可持续2～3周。③肺部体征出现较
晚，咳嗽频繁，可出现喘憋、呼吸困难、发绀；多在发
热4～5日后开始出现肺部湿哕音，以后因肺部病变
融合而出现肺实变体征。④胸片改变出现较肺部体
征为早，特点为大小不等的片状阴影或融合成大病
灶，肺气肿多见，病灶吸收需数周至数月。
33．B
该患者因溺水，神志不清，呼吸停止，
心跳微弱，但未出现心搏骤停。因此应先清理呼吸
道异物，解除或避免呼吸道堵塞，再进行人工呼吸辅
助该患者呼吸。
34．B
开放性气胸患者双侧胸腔内压力不平
衡，且处于波动状态，导致纵隔随着压力变化而左右
摆动。
35．B
产妇临产15小时，宫口5cm，胎心好，
宫缩规律，胎头已入盆，但是胎膜未破，此时应该采
取人工破膜，促进产程进展。
36．D
稽留热见于大叶性肺炎、伤寒脑膜炎
(可简记为“稽大伤脑”)。
37．A
各期褥疮特征：①淤血红润期：皮肤表
面完整，呈现压之不褪色的红斑，可有疼痛、硬块，皮
温升高或降低。②炎性浸润期：基底粉红色，无坏死
组织，有大小不等的水疱。③浅度溃疡期：有脓性分
泌物、坏死组织、结痂等，损伤深及皮下组织未达肌
层。④深度溃疡期：创面有坏死组织、焦痂，溃疡深
及肌层。
38．D
法洛四联症在胸骨左缘第2～4肋问
可闻Ⅱ～Ⅳ级喷射性收缩期杂音。临床表现：青紫
为主要表现，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度
有关。多于生后3～6个月逐渐出现青紫，见于毛细
血管丰富的部位，如唇、指(趾)甲床、球结膜等处。
青紫持续6月以上者，可见杵状指（趾）。
39．D
布洛芬具有强的胃毒性作用，各种胃
肠道的刺激症状(如恶心、呕吐、厌食、消化不良、烧
心、腹痛、隐血、呕血和溃疡发作而致大出血)的发生
率极高，一般在30％～40％，使用布洛芬栓剂后可
发生疼痛和刺激直肠黏膜。(年机考真题)
40．A
血栓闭塞性脉管炎的病变主要侵及四
肢小动脉，尤其是下肢血管。
41．E
生殖系统感染服用磺胺类药物时，应
叮嘱患者多喝水，保持高尿流量。服用磺胺药物1
周以上者，应定期检查尿液，以减少结晶尿发生的可
能性，必要时可服碳酸氢钠碱化尿液。、故本题选E。
42．c
早期倾倒综合征多发生在进食后半小
时内，患者以循环系统症状和胃肠道症状为主要表
现。循环系统症状包括心悸、心动过速、出汗、全身
无力、面色苍白和头晕等，胃肠道症状有腹部绞痛、
恶心、呕吐和腹泻等。
43．B
破伤风抗毒素皮试药液浓度是
IU／mL。
44．A
氨茶碱属于易氧化和遇光变质的药
物，应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处。
45．E
倾听时应做到注意力集中、耐心，肯花
时间去倾听，不因患者的语音、语速等分心，注意领
会患者谈话的隐含深意及患者的非语言性沟通，同
时可鼓励患者将非语言性信息用语言表达出来。不
随便打断患者的谈话，以免打断谈话的思路。护士
也不要急于对患者做出是非等判断，以免影响患者
观点的表达，不利于收集到患者深入的信息。
46．D
清洁灌肠属于大量不保留灌肠，要求
尽量保留灌肠液5～10分钟再排便。
47．A
在实施洗胃过程中若有血性液体流
出，说明有可能损伤了食管、胃黏膜，应立即停止操
作并通知医生，以免造成不良后果。
48．D
NST试验：正常情况下，20分钟内至
少有2次以上胎动伴胎心率加速15次／min，持续
15秒，称无应激试验有反应，即阳性。OCT试验阳性
即胎心率晚期减速连续出现，或频繁出现变异减速，
说明胎儿缺氧。
49．D
老年男性最常见的疾病就是良性前列
腺增生症，这是以排尿困难为主要临床表现的疾病。
气候变化、饮酒、劳累等均可使前列腺突然充血、水
肿导致急性尿潴留。
50．A
外阴瘙痒，白带淡黄色稀薄是老年性
阴道炎的表现：
51．E
抬高患肢并制动，可在局部用95％乙
醇或50％硫酸镁进行热湿敷。用中药如意金黄散外
敷，超短波理疗。如同时合并感染，可遵医嘱给予抗
生素治疗。
52．C
患者出现偏瘫，早期的康复干预非常
重要。对家属的疑问，护士首先应该表示理解，然后
应强调康复训练的重要性，告知患者及家属训练内
容和开始的时问，有助于抑制和减轻肢体痉挛姿势
的出现和发展，能预防并发症，促进康复，减轻致残
程度和提高生活质量。
53．B
死亡后血液循环停止，由于地心引力
的缘故，血液向身体的最低部位坠积，该处皮肤呈现
暗红色斑块或条纹，称尸斑。
54．B
齿状线以上是黏膜，由自主神经控制，
无痛觉。
55．C
患者处于愤怒期，护士应认真倾听患
者的心理感受，理解其不合作的行为。
56．A
进餐后血压会短暂升高，因此出现假
性高读数。其余选项会出现假性低读数。
57．E
客观资料是护士通过观察、体检、借助
其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康
资料。E为正确选项，其他为患者的主观感受。
58．C
帕金森病起病缓慢，逐渐进展，多数首发
症状为动作不灵活和震颤，运动减少导致“写字过小”。
59．C
宫底部为胎臀，可以判定为头位；肛查
胎头矢状缝与骨盆前后径一致，可以判定为枕前位
或枕后位；大囟门在前方，可以判定枕骨在后方，即
枕后位。
60．D
灌肠采用左侧卧位，使降结肠、乙状结
肠位于下方，利用重力使灌肠液顺利流人降结肠和
乙状结肠。
61．C
妄想是一种在病理基础上产生的歪曲
的信念，发生在意识清晰的情况下，是病态推理和判
断的结果
62．C
当患者自主性与生命价值原则、有利
原则、公正原则以及社会公益发生矛盾时，医护人员
可行使干涉权，限制患者的自主权利，以确保患者自
身、他人和社会的权益。
63．C
该患者出现肛瘘，因肛瘘无法自愈，必
须及时治疗以避免反复发作，A正确。饮食应清淡、
易消化，保持大便通畅，B、D正确。排便后伤口被粪
便污染，应立即用1：高锰酸钾溶液坐浴，控制
温度在43～46℃，故C不正确。为防止肛门狭窄，
术后5～10日内可用示指扩肛，每日1次，E正确。
故答案选C。
64．C
低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，
改善微循环。
65．B
主观资料，即患者的主诉，也包括亲属
的代述。
66．D
高血压时，主动脉压升高，导致左心室
后负荷增加。
67．B
思维松弛指患者的思维活动可表现为
联想松弛，内容散漫，对问题的叙述不够中肯，也不
很切题，缺乏一定的逻辑关系，以至使人感到交谈困
难，对其言语的主题及用意也不易理解，严重时可以
发展为破裂性思维。
68．A
阿米巴痢疾患者，医嘱硫酸巴龙霉素
40～60万Upoqid，患者正确的服药时间是每日
4次。
69．E
静脉输血的目的有：①补充血容量，提
升血压、②增加血红蛋白，纠正贫血。③补充抗体，
增加机体抵抗，④增加蛋白质，纠正低蛋白血症。
⑤补充各种凝血因子，改善凝血作用：⑥促进骨髓
系统和刚状内皮系统功能。患者因大出血而发生休
克，输血的目的是补充血容量，改善血液循环，本题
选E。
70．E
采集真菌培养标本．应在口腔溃疡面
上采取分泌物。
71．B
患儿2岁，对采用乙醇擦浴物理降温，
乙醇浓度配置应低。防止刺激皮肤。所以正确的配
制浓度为25％～35％。
72．B
考察护患交谈的技巧。移情即感情进
入的过程。移情是从他人的角度感受、理解他人的
感情，是分享他人的感情，而不是表达自我感情，也
不是同情、怜悯他人。在护患交谈过程中，为了深入
了解患者、准确地掌握患者的信息，护士应从患者的
角度理解、体验其真情实感。
73．D
根据题干所述，判断该患者有强迫清
洗行为。护理强迫症患者时，应避免激惹患者，尊重
患者的行为模式，采取有效的保护措施，及时疏导和
安慰
74．D
小儿肺泡数量较少，肺泡也小，含血量
丰富而相对含气量减少，故易发生感染。
75．D
营养性巨幼红细胞贫血是由于缺乏维
生素B12或叶酸所引起的一种大细胞性贫血，故治疗
时应补充维生素B12或叶酸。口服铁剂是治疗缺铁
性贫血的方法。故应选择D。
76．A
预防褥疮的最好措施是避免局部组织
长期受压，定时翻身按摩受压部位。
77．D
在加压输液时，如未及时更换液体，输
入空气，空气随血流经右心房至右心室，如空气量
大，容易阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，引起
严重缺氧，甚至死亡。为患者取左侧卧位．头低脚高
位，可使肺动脉的位置低于右心室，有利于气泡向上
漂移，浮向右心室尖部，避开肺动脉口；再者由于心
脏的不断跳动，可将空气混成泡沫．分次小量进人肺
动脉内，以免发生肺栓塞。
78．E
正常排卵时问一般为下次月经来临前
14天左右。
79．C
本题考查系统性红斑狼疮(SLE)的病
因。目前认为SLE与病毒感染、性激素、环境因素
(如阳光照射)、药物(如普鲁卡因酰眩、肼苯达嗪、
氯丙嗪等)有关，与吸烟、饮食、饮酒、婚姻等均无关。
80．B
心肌梗死的患者一定要卧床休息，不
能运动。
81．C
结合患者为青年女性．全身症状表现
为乏力、低热、关节疼痛，SLE标志性抗体抗sm抗体
阳性，可拟诊为SLF。
82．A
患儿轻度失水量占体重百分比为
3％~5％。(年机考真题)
83．D
留置导尿易导致尿路感染，应鼓励患
者多饮水冲洗膀胱预防感染，故本题选D。
84．A
腹外疝内容物是突出疝囊的腹内脏器
或组织，以小肠多见，大网膜次之。
85．D
疖或痈禁挤压，以防发生颅内化脓性
海绵状静脉窦炎。该患者挤压后出现寒战、发热、头
痛、呕吐，考虑是发生了颅内感染。
86．A
系统性红斑狼疮部分患者有心包炎，
少数患者也可出现心肌炎、血栓性静脉炎等。
87．E
晚期产后出血的病因包括：胎盈、胎膜
残留（最常见）；蜕膜残留、子宫眙盘附着面感染、复
旧不全；刮宫产术后子宫伤口裂开和妇科肿瘤。
88．E
此题考查了心绞痛的预防用药。预防
用药有：硝酸酯制剂(消心痛、单硝酸异山梨酯等)；
β受体阻滞剂(倍他乐克、普萘洛尔、阿替洛尔)；钙
离子拮抗剂(硝苯地平、地尔硫?)；抑制血小板聚集
的药(小剂量阿司匹林、潘生丁等)。而氨苯蝶啶是
保钾利尿剂，不用于心绞痛的治疗。
89．A
急性胰腺炎的治疗原则为抗胆碱能药
及止痛治疗．应用阿托品、-2等。蝮痛剧烈者可
给予哌替啶肌内注射。禁用吗啡。(年机考真
题)
90．D
行善原则是指医护人员对患者直接或
间接履行仁慈、善良和有利的行为。
91．D
癌症晚期患者，当其发怒时，护士应理
解、陪伴、保护患者。
92．D
执行医嘱时间准确，应是双人签名。
93．A
非常整齐的闪电。
94．C
年轻人，片状，为大叶性肺炎。
95．A
胎膜早破的产妇，应采取左侧卧位，并
抬高臀部。
96．E
为促进胎肺的成熟，可选用糖皮质激
素类的药物。
97．B
对于高处跌下头部外伤，昏迷约10分
钟后清醒，左耳道流出血性液体患者，护士首先应采
取的急救措施是测量生命体征。
98．A
对颅脑损伤明确诊断最有价值的辅助
检查是脑CT。
99．C
提示合并颅内血肿的症状是失语，由
血肿压迫脑组织所致。
．D
医院过度治疗而拒绝治疗
护士正确的处理措施是与家属共同劝慰。
．B
胃肠为空腔脏器，X射线示膈下游离
气体是诊断肠穿孔的重要依据。肛门停止排便排气
也可见于肠梗阻，急性胰腺炎也可导致患者休克，因
此均不能作为诊断肠穿孔的重要依据。
．E
非手术治疗包括：禁食、禁饮、持续胃
肠减压；伴有休克者应平卧，无休克或休克改善后改
半卧位；迅速建立静脉通路，输液；遵医嘱应用抗菌
药物以控制感染。
．C
患者十二指肠穿孔．应保持腹部放松，
同时要避免休克，应采取平卧位。
．C
护士首’先应停止输血，因为发生r溶
血反应，严重者可导致死亡。
．D
溶血反应由于凝集的红细胞发生浴
解，大量血红蛋白散布到血浆中。患者出现黄疸和
血红蛋白尿(酱油色)，并伴有寒战、高热、呼吸急促、
血压下降，说明患者发生了溶血反应。
．C
尿液呈酱油色，说明红细胞膜破坏．致
使血红蛋白从红细胞流出，发牛了溶血反应。
．E
根据患者的症状、体征及实验室榆查，
可}刀步确定为肺结核。
．D
肺结核治疗中很关键的措施是让患者
坚持服药，目前推广的短程化疗为6～9个月．患者认为1～2个月可以恢复，兑明其对疾病的治疗尚不了解。
．E
卡托普利为第一代血管紧张素转换酶
抑制剂，具有良好的抗高血压作用，但长期服用易导
致刺激性干咳。
．B
该患者目前并发了急性左心衰竭，应
为患者采取半卧位，双腿下垂，减少回心血量，减轻
心脏负担。
．B
患者有高血压、冠心病病史，合并呼吸
道感染，输液过多过快，容易造成急性左心衰竭。
．A
呼吸困难和窒息是术后最危急的并
发症。
．B
碘剂能抑制蛋白水解酶，减少甲状腺
球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素释放。
．D
甲亢患者禁用阿托品。
．B
此时应选用1mL注射器。
．B
符合无痛技术的操作是“两快一慢”，
即进针、出针快，推药慢。
．B
进行胰岛素皮下注射时，针头刺入的
深度应是针梗的2／3。
．C
骶尾部长期尿液浸润会损伤皮肤，增
加褥疮发生的概率。
．C
按摩没有向心性要求：
．D
若发现尿液混浊、沉淀、有结晶，应做
膀胱冲洗。
预览时标签不可点
