在日常门诊中,发现很多患者都在问肛门疼痛是怎么回事?患者在提问时将疼痛描述为不同的症状,如胀痛、坠痛、烧灼样疼痛等等。今天肛肠医生就跟大家讲解一下肛门疼痛的主要原因。
肛门疼痛的常见病因
1肛门周围炎症刺激肛窦炎、肛乳头炎、肛周脓肿、肛瘘、外痔发炎,溃疡性直肠炎伴有直肠炎性渗出物刺激肛门也会引起肛门疼痛。
2肛门直肠刺激肛裂、肛门皲裂、肛门异物损伤、饮食辛辣刺激,都会导致肛门疼痛。
3括约肌痉挛肛裂、内痔嵌顿导致肛门括约肌痉挛,引起肛门疼痛。。
4肛门血栓外痔、内痔脱出伴有血栓形成,导致肛门疼痛。
5肛门及周围组织受压肛管直肠恶变、子宫颈恶变、前列腺恶变晚期时肛门及周围组织受压,导致肛门疼痛。
6肛门瘢痕痛各种肛肠病术后肛门、直肠瘢痕挛缩或炎症刺激,尤其术后狭窄,都可导致肛门疼痛。
7精神、神经因素神经官能症、阴部症候群等导致肛门疼痛。
肛门疼痛检查
1视诊
观察肛门周围是否红肿、有无血栓形成、是否有溃疡、是否有创面,是否有异物损伤或肿物形成。
2指诊
检查肛门是否痉挛、肿块,肛内直肠是否有肿物或压痛点,是否有硬结或凹陷或狭窄以及狭窄部位。
3肛门镜
检查肛门是否充血、溃疡,有无肿物,以及肿物形态。
肛门疼痛诊断
疼痛部位
肛裂疼痛多在肛管前后位;
外痔血栓多在肛门两侧;
阴部症候群多在肛门直肠部、前阴和骶尾部;
晚期直肠恶变侵犯肛门可有肛门直肠、前阴、骶尾部疼痛;
神经性疼痛痛无定处。
疼痛时间
肛裂、肛窦炎、肛乳头炎多在排便时和排便后引起疼痛;
肛周脓肿、内痔嵌顿、血栓外痔、炎性外痔、晚期肛管直肠恶变、异物损伤、术后疼痛,则呈持续性;
神经疼痛无定时;
瘢痕疼痛多与天气变化相关。
疼痛性质
肛裂便时有刺痛,便后为灼痛或刀割痛;
肛周脓肿初期为灼痛,脓成有跳痛;
肛管直肠恶变晚期坠痛或抽掣样痛;
直肠炎为坠痛。
疼痛程度
括约肌痉挛、异物损伤为剧烈疼痛,便时加重。
医院肛肠外科提示:
1、就诊时应主动明确发病时间、发病诱因、便血情况,包括便血次数、颜色、便血量、与粪便的关系、伴随症状及全身状态;2、就诊时最好带来大便样本进行化验。如果院外做过血、尿、大便及肠镜、超声等影像学检查,最好带来既往做的检查报告。可以给医生的诊断提供线索。3、既往的治疗及药物对医生的诊断和制定治疗方案有很好的辅助作用,请患者带好既往的就诊记录及用药情况。早发现早治疗
做好预防最紧要
无论你是否之前患有肛肠疾病,最好定期进行肛肠检查。因为一些轻微的肛肠类疾病患者,没有明显的病症表现,所以若是条件允许的情况下,最好还是养成定期进行相应的肛肠检查的习惯。
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