儿童食道异物为当前儿童意外伤害的常见原因之一，应该引起家长的高度重视。儿童顽皮好动，喜欢把硬币或其他小物品放入口中，注意力不集中即可被吞入食管；儿童吞咽功能不健全，带有骨、刺或核类等的食物不慎咽下；童进食时嬉戏或哭闹易将口内食物囫囵咽下或将异物误咽；儿童磨牙不全，未经很好咀嚼的食物咽下，造成食管异物。异物多嵌在食管狭窄处，其中在食管上段者为最常见，约占70％～80％。
据多年来临床手术取出异物统计，最常见异物分别为硬币，鱼刺、鸡骨、猪骨、果核，别针，纽扣电池等，儿童多为口内含物的不良习惯引起。食道异物若不及时治疗，可引起严重并发症，如：食道穿孔、气管食管瘘、大血管溃破等，严重者危及生命。绝大部分的食道异物可以在全麻下用软镜取出，对于较大的，锐利的容易划伤食道粘膜的异物可以用硬镜取。
图中为一例食道入口的硬币异物
食道异物的症状：
1.疼痛：需要判断疼痛的性质、部位、严重程度、加重缓解因素，以及调查所吞食异物的大小、性质等。
2.吞咽困难：如异物大而坚硬，很容易阻塞食道，造成吞咽困难，哽噎感强烈，甚至造成食道内壁粘膜充血水肿。
3.呼吸道症状：较大的食管异物可以压迫气管后壁，因而会发生呼吸困难。
4.由于机械性梗阻导致入量不足可继发脱水、营养不良、酸中毒等症状。
5.食管若被穿破引起继发感染，则可导致食管周围炎症、脓肿、出血、纵膈炎、纵膈脓肿以及其他颈部软组织炎症等。
对于卡在咽部的骨、刺等导物，不要强行拨动，以免发生损伤、出血。对于有意吞服异物者，一定要严加看管，医院处置，以免延误最佳治理时机。
对怀疑有食管内异物的患者：
1.就诊于耳鼻喉科，必要时请消化科、胸外科等科室进行会诊。
2.需要明确食道异物的位置及性质，常可通过上消化道造影及颈胸部CT判断异物的位置。
3.对于儿童患者首先选用全麻软镜下取异物，如异物较大，尖锐可考虑硬质镜下取，比较安全。对于已经进入胃内的异物，则一般可以通过肛门排出，每日需要仔细检查粪便，直到发现异物排出为止。
4.临近大血管、异物与组织接合紧密、穿破食道肌层不易取出的可考虑胸外科会诊必要时胸腔镜甚至开胸取异物。
5.合并纵膈炎、局部脓肿等并发症需要应用抗生素进行治疗，强调选用覆盖厌氧菌的抗生素。
发生异物阻塞需首先判断有无呼吸困难、皮肤紫绀、剧烈咳嗽等呼吸道症状以除外气道异物可能，其次发生异物后可尝试呕吐排出异物，但不要尝试通过吞咽其他食物将异物冲刷下去，这样反而可能造成二次损伤等风险导致取异物难度加大。
食管异物是完全可以预防的，必须加强宣传、教育，如对金属硬币、纽扣电池的合理管理，不要随便丢弃及放置，家长平时不要将硬币等小物件随意交给幼儿，也要教育学龄儿童不要养成口内含物的习惯，以防不慎咽下，如发现，应婉言劝说，使其吐出，不能用手指强行掏取，以免引起哭闹吸入气道。
预防措施11岁以下小儿身上不要放置“别针”等小物品，3岁以下的小儿臼齿尚未萌出者，不应给以花生、瓜子、豆类及其他带核的食物。
2可能吸入或吞下的物品，均不应作为玩具。
3进食切忌匆忙，要细嚼慢咽，小儿进食时不要乱跑、乱跳、惊吓、逗乐或责骂，以免大哭、大笑、跌倒时将异物吞入。
4教育儿童要改掉口含笔帽、口哨及小玩具等坏习惯。
5误吞异物后，切忌自行吞服饭团、馒头、韭菜等食物，以免加重损伤，增加手术困难，应及时就诊，尽早明确诊断、取除异物，对防止并发症的发生有重要意义。
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