文/宏全医生
仙方活命饮一方出自明代名医薛己的《校注妇人良方》一书。此方被称为“疡门开手攻毒之第一方”，《医宗金鉴》云：“治一切疮疡，未成脓者内消，已成脓者即溃，又止痛，消毒之圣药也。”。“仙方”，托名仙人所传之方，言其功效神；“活命”，谓有定痛回生之功。本方广泛用于外科诸证，疗效可靠，济世活人，故称“仙方活命饮”。
白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。
清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。
阳证痈疡肿毒初起。红肿灼痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。（本方常用于治疗化脓性炎症，如蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿、深部脓肿等属阳证、实证者。）
阳证的痈疡肿毒初起，往往有内在的蕴热，然后外邪引起感染，有两方面的机制。所以初步发生的时候，除了局部红肿热痛，也可以有身热凛寒。但是主要的是热邪搏结气血，形成红肿热痛。火热毒邪侵犯人体，人体的正气也要起来抗邪，当正气正邪交争的时候，它就会出现这一组表证——恶寒、发热、无汗、头痛。再进一步发展就会出现痈疡局部的症状，局部有四大症，那就是红、肿、热、痛。这四大症红肿热痛就是属于阳证。这样组合起来之后，就是仙方活命饮所主治的痈疡阳证的主治证候。
《素问·生气通天论》说：“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。痈疡这一类皮肤组织感染性疾病，在医疗条件落后的年代常常是致命的。比如，盛唐诗人孟浩然背部患有疮痈，适逢他的好友王昌龄游襄阳，两人相见甚欢。孟浩然不顾医生的劝告，纵情宴饮，饮酒吃肉，导致病情恶化，终致不治，终年仅51岁。
中医外科治痈有消、托、补三法，痈疡顺证一般只使用消法即可，仙方活命饮即是消法的代表。本方重用金银花为君药，金银花是疗疮之圣药，大量使用可以起到清热解毒、散结消肿的作用。尽管金银花是疗疮之圣药，但是势单力薄，由于痈疡之处有气滞、血瘀、痰凝、湿阻，甚至于气血腐败，化为痈疡。所以针对病因配用了归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮这五味药。这五味药很显然行气活血通络来达到消肿散结的作用，共为臣药。贝母、花粉清热化痰、散结消肿，甘草节泻火解毒、消散痈肿，共为佐药。穿山甲、皂角刺其性行散，引诸药直达病所，消肿溃坚；酒性善行，活血通络，同为使药。共奏清热解毒、消肿溃坚、活血止痛的功效。
辽宁省青年名中医刘涌涛
中医师张宏全
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