肛门直肠测压知多少
作者：医院张宁、吴焕玲近日，一位76岁长期受便秘困扰的患者一早来到医院肛肠科，找席作武主任治疗困扰了自己20多年的老便秘。
席主任详细询问老人病史后，一边开“肛门直肠测压”检查单，一边对老人交代说，我给你开一个肛门直肠测压的检查，检查肛门内外括约肌、盆底、直肠功能和协调情况。能准确诊断出各种肛直肠动力障碍疾病，比如腹胀肠鸣、大便失禁、感觉障碍性排便困难、出囗梗阻性便秘等，这样医生才能施行更精准的治疗方案。
老人刚开始有些犹豫担心会疼，护士安慰老人说，您完全不用紧张，十分钟就好的。一会儿我把压力测定装置插入肛门到直肠的位置，您只需要配合做出
排便、收缩肛门等一系列动作就可以了。老人这才欣然接受，表示愿意配合检查。
检查结果显示，肛管静息压不正常，肛管收缩正常，排便时矛盾性收缩，肛门直肠抑制性反射(RAIR)正常，肛门直肠敏感性增加。根据这一结果，席主任为老人制定了个性化的治疗方案，不久老人的便秘就得到明显好转。
另外，有不少外伤造成截瘫的患者，因大便失禁来进行肛门直肠功能的鉴定，此时肛门直肠测压仪就能为患者肛门直肠的损伤程度做出客观、可靠的评测。医院肛肠科也是河南省少数几家可以进行这一鉴定的定点科室。
这项检查是肛肠动力异常患者必备检查之一。
因为肛门直肠测压检查前只需要3天禁服胃肠动力药及镇静药，检查当天也不需禁食，所以临床上也把肛门直肠测压检查作为肛肠动力异常的必备检查之一。通过检查可以了解肛门直肠压力、直肠感觉、肛门节制能力等与痔、裂、肛瘘、排便失禁、便秘、直肠脱垂、先天性巨结肠、直肠孤立性溃疡综合症及会阴下降综合征的关系；同时肛门直肠测压还可用于判断肛门直肠疾病手术疗效(如造口还纳、括约肌修补术等）；另外，肛门直肠测压还可以对术前病情及手术前、后肛管直肠括约肌功能评价提供客观指标，如肛裂患者术前行肛管测压检查，对静息压明显升高者行内括约肌切断术，可以取得较好疗效，否则效果不佳；对肛门失禁行括约肌修补或成形术患者，在手术前、后做肛管测压检查，能观察术后肛管压力回升及高压区恢复情况，为临床疗效判断提供客观依据。
作者简介张宁主治医师女，肛肠外科硕士研究生，主治医师，中共党员，中华中医药学会肛肠分会常务理事，河南省中医（中西医结合）肛肠专业委员会委员，中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会理事。从事肛肠外科临床专业6年，擅长采用中西医结合方法对肛肠科常见病进行诊治，熟练掌握肛肠疾病的微创、无痛手术治疗。主要诊治：痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门乳头状瘤、直肠脱垂、肛门直肠尖锐湿疣等肛肠科常见疾病的手术及内科治疗，溃疡性结结、直肠炎的中西医结合治疗，慢性功能性便秘的药物治疗和各种手术治疗，擅于运用新技术、新疗法。
作者：张宁、吴焕玲编辑：王凯
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