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肛周脓肿患者的一大波问题解答总结

肛周脓肿:又称肛管直肠周围脓肿,是指肛门直肠周围间隙软组织因发生急慢性化脓性感染而形成的脓肿。

肛周脓肿有啥危害呢?

如果你得了肛周脓肿而不愿积极治疗,事情就将变得复杂。肛周脓肿不愈会导致肛隐窝内口处,纤维化管道,皮肤破口外口处等有炎症残留,最终将导致肛瘘的形成。

肛瘘是一种比较复杂的疾病,如果不及时的进行治疗,对身体健康会有很大的危害。

a、感染流脓:肛瘘患者都有自己切身的体会与痛苦。患上肛瘘后会非常痛苦,肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。

b、癌变危险:肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。

c、肛门失禁:任由肛瘘发展,可对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁等并发症。

d、瘘口、瘘管增加:肛瘘的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。

研究表明:男性更容易患上肛周脓肿,饮食方面应少喝酒,少吃辛辣、油炸食物。

青壮年男性更容易发生肛周脓肿,尤其是湿热型、燥热型、阳盛体质者以及肥胖人士,平日久坐的办公一族,发病率也较高。

肛周脓肿有啥表现?

(1)先感到肛门周围有一肿块,微感疼痛,或感肛内刺痛,或坠胀作痛。

(2)继则疼痛加重,肛门周围肿块增大,红肿热痛,质较硬。重者恶寒、发热,身体困倦,食欲不振,大便秘结等。

(3)如不作及时有效的治疗,往往一周左右局部即可形成脓肿。但深部脓肿或粘膜下脓肿初起局部症状可不明显,而发热、恶寒等全身症状较重。脓肿形成后局部可有波动感,如自行溃破或切开后可流出黄白色脓液。

(4)此后疼痛可逐渐缓解或消失,肿胀渐消,体温下降,其它症状亦随之缓解、消失。

(5)结核性肛周脓肿则起病缓慢,肿痛较轻,脓成溃破或切开后流出之脓液清稀或伴干酪样物。常伴有低热,盗汗、颧红,形体消瘦等症。

肛周脓肿有啥体征?

(1)局部红肿:病位较浅者,可见局部皮肤鲜红或紫红色,皮温增高,有局限性肿胀高突。病位较深者,初期肛周可无异常,或漫肿皮色改变不明显,如发于一侧,可见双侧臀形不对称。

(2)肿块及波动感:浅表者,肛外触诊即可发现肿块硬结的位置、形态,范围及有无波动感。位置深者,则须行肛内指诊或双合指诊,才能查清肿块的位置、形态、范围及有无波动感。有时脓腔压力过高,波动感可不明显。(3)脓性分泌物:如脓肿破溃,则破溃口有脓液溢出。脓多稠厚色黄,多为金葡菌感染;脓淡黄味臭,多为大肠杆菌感染;混有绿色,应考虑是绿脓杆菌感染;脓清稀而呈米泔样,含有干酪样物质,多为结核杆菌感染。

肛周脓肿怎么治疗?

很多患者朋友得了肛周脓肿后,总问可不可以吃点消炎药治好,或者门诊几分钟处理好。实际上这是错误的想法。(1)一旦确诊,医院就诊,而且必须行手术治疗,以免脓肿向深部和周围组织蔓延,不应等待硬结变软或局部红肿,而延迟手术。(2)不应过分依赖抗生素或者吃药而采用保守疗法,否则不但不能根治,还易致局部硬结长久难以消散。(3)手术要求较高,要防皮肤过早粘合,影响引流。同时,病根-内口,即原发感染的肛窦,手术必须处理,医院都是简单排脓,没有处理内口,往往是需要二次手术的。(4)重要一环:换药。换药时候引流纱条必须卡到位,可以保持引流通畅,避免二次手术。术后换药比手术更重要,很多患者换药怕痛,而害怕换药。〔国内曾经有一位肛肠名家这么说:脓肿、肛瘘等感染性疾病换药时不痛说明医生换药根本就没到位,伤口根本都没清理干净〕,这虽有些夸张,但充分说明换药的重要性,有的患者换药时候喜欢选择手法轻的实习医生,由于经验不足,往往引流条没上到内口处,换药效果差,愈合慢,甚至再次手术。

传统手术治疗肛周脓肿,需要先将脓肿切开引流,然后还得再进行二期寻找内口切除的手术,对患者造成的痛苦比较大,且容易导致复发,临床应用受限,医院微创治疗肛周脓肿,仅需一次手术就可彻底治疗,避免患者的痛苦,在切开引流的同时就可以寻找到内口,有效避免了二次复发。

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