不知道是不是天冷了，辛苦的奶妈们夜奶的阻力大了，导致乳汁淤积发炎，最近乳腺炎发展成脓肿的病人明显增多。上周刚接诊了一位哺乳妈妈，因为孩子没人带，炎症反复拖延，来就诊时乳房肿得像小西瓜一样，连盖被子不小心碰到乳房都痛得弹起来。她说已经痛得几天睡不好觉了，反复高烧，自己上网看，都说要切开引流，伤口大，伤口里面还要塞纱布条引流，每天换药很痛，更害怕来就诊，直到实在拖不下去了。在诊间泪水涟涟，完全不能接受切开乳房清创引流，担心留疤，担心疼痛，担心天天来换药孩子没人带！
她所了解的乳腺脓肿切开引流，确实是教科书上传统的处理方法，但事实上医学在不断进步，有更好的方法减少损伤和疼痛。我给她做了微创手术，一次性抽出毫升脓液乳汁混合的稠厚液，微创切除了脓腔里的坏死组织，大量生理盐水加肾上腺素冲洗，手术切口只有3毫米，几乎没有出血，术后带引流球，换药无疼痛，术后第3天回家了。事实上术后第二天就可以走，因为怕了，不肯出院，术后第5天拔管痊愈！之后她一直说后悔没早来，因为害怕，白白吃了那么多苦！
这两天又碰到一位患者，乳房胀痛伴反复发热，反复用力揉捏乳房排奶，直到痛得睡不着觉，患侧奶水完全挤不出，来我院就诊，还好她没有前面那位妈妈重，不用进手术间，门诊20毫升注册器第一次抽出70毫升脓液混乳汁，第二天毫升（含渗出液），第三天60毫升，..….，配合乳管疏通门诊姚老师的金手指疏通，一周后基本治愈。
最后重要的事情说三遍：勤喂奶，及时排空乳汁，有情况要及时治疗。医生的办法可能比你网上了解的多！
附图为第二位患者的治疗过程，第一位患者手术时间仓促未留图片。
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